現如今兒童哮喘嚴重的影響了兒童的身體健康，面對兒童哮喘我們要如何應對?兒童哮喘的癥狀有哪些?如何治療兒童哮喘呢?在本期的健康早班車節目中，我們請來了北京兒童醫院呼吸內科， 副主任醫師 、副研究員向莉教授，請她為我們講解兒童哮喘的治療!

　　該視頻主要文字介紹：

　　兒童哮喘的治療

　　哮喘病的治療應怎么做

　　1、藥物的使用

　　藥物治療當哮喘癥狀發作時，一般推薦至少使用兩周的支氣管擴張藥物。大部分在成人使用的藥物都可以給兒童使用，但所需劑量卻不同。兒童用藥一般根據年齡和體重進行計算。有些激素只推薦4歲以上的兒童使用，當然，目前市面上新出的一些藥品可能會有不同的規定，應該在使用前詳細閱讀說明書。常見的方法是吸入性治療，把藥物進行霧化后噴入鼻腔內。這種方法的好處在于藥物可以直接作用于支氣管，所使用劑量較小，副作用也較少。

　　2、如何判斷哮喘是否得到很好的控制

　　當患兒在進行藥物治療時，如果處于以下的狀態，則表示治療效果良好，病情得到有效的控制。具體如下：

　　(1)精力充沛，活躍，能正常生活。

　　(2)沒有出現嚴重的癥狀;

　　(3)能每天堅持上學;

　　(4)能進行日常的活動;

　　(5)哮喘癥狀較少發作;

　　(6)未出現明顯的藥物副作用。

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　　哮喘由什么因素引起的

　　專家分析，有三大原因導致兒童哮喘發病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙都會影響孩子的肺部發育，同時誘發呼吸系統疾病。其次是營養不均。攝入過量油脂和蛋白質，而蔬菜、維生素攝入不足的孩子易患哮喘病。第三是飼養寵物。許多孩子喜歡與寵物親近，而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過敏反應。

　　1、遺傳的過敏體質

　　患哮喘的小兒常可查到有皮膚和粘膜的滲出性病變傾向，如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等病史，且家族成員常有類似病史。

　　2、致敏原（致敏原可分為三類）

　　①引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發病的誘因。

　　②吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學氣體等常可刺激人體引起支氣管哮喘的發作。

　　③某些食物如海產品、牛奶、香料、冰凍食物等，也可引起嬰幼兒哮喘發作，但為數較少，4～5歲后通常逐漸減少。

　　哮喘病發作時如何救護

　　1、讓孩子吸入緩解癥狀的藥物。吸入藥物后，如果5至15分鐘內癥狀緩解，那么應該仔細尋找哮喘發作的誘因，例如：運動、灰塵或者花粉等;如果15分鐘后仍未見緩解，那么應該盡快到醫院就診。

　　2、哮喘的危險癥狀包括：劇烈喘息、劇烈咳嗽、紫紺、講話困難或者行走困難。當出現任何一種危險癥狀時，都應該馬上撥打急救電話。

　　兒童哮喘的癥狀

　　兒童哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見呼吸道疾病，其發病率較高，病程較長且反復發作，許多兒童哮喘由于治療不及時或治療措施不當終發展為成性哮喘而遷延不愈。

　　隨著醫學的不斷進步，近年來有關支氣管哮喘的研究取得了許多進展，在發病機理、免疫學研究和病理生理學等方面提出了許多新的觀點，指出了支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，并進一步提出了注重氣道抗炎治療的新一代哮喘治療原則，并不斷地推出各種新型的抗炎藥物。因此，每一位兒科醫生都應不斷提高兒童哮喘的診治水平，特別應充分重視對GI-NA及其中有關兒童哮喘。

　　哮喘的癥狀表現有哪些

　　主要表現是呼氣時很困難，并有咳嗽、咯痰等癥狀，檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音，叫"哮鳴音"。

　　首先，哮喘發作前幾分鐘往往有過敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現叫先兆癥狀。

　　隨后，立即出現胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現呼氣困難，這時甚至不用醫生的聽診器就可以聽到"哮喘音"，病人被迫端坐著，頭向前伸著，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣。這樣的發作可持續幾十分鐘至半小時，自行或經治療而緩解。

　　另外，哮喘還表現為慢性，即四季都能發作，不管發作與否，經常有胸悶氣急，平時即有喘息及哮喘樣呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低燒，這樣的病人多不能參加一般工作。

　　有時哮喘沒有先兆癥狀即開始發作。有的哮喘發作持續數天不止，常常因為呼吸極困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘癥狀不典型，表現長期反復干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳治療無效，應想到有可能不是典型哮喘，往往給以平喘治療而緩解。

　　哮喘不但本身不易治療，它還會引起許多其他疾病，它可以引起自發性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等等。

　　本期嘉賓介紹

　　向莉

　　女，副主任醫師，副研究員，醫學博士，碩士研究生導師，呼吸功能研究室主任。近年來一直從事兒童哮喘和過敏性疾病、兒童肺功能領域的臨床和基礎研究。1994年畢業于北京醫科大學，2003年獲首都醫科大學兒科學博士學位。2005年在美國紐約Montifiore兒童醫學中心和芝加哥Advocate Hope兒童醫院專業進修兒童呼吸和過敏性疾病。2006年入選北京市科技新星計劃。主要研究領域包括兒童哮喘和過敏性疾病的發病機制、流行病學、臨床診療聯合綜合管理與教育體系，特異性免疫治療的臨床免疫機制、兒童肺功能無創性氣道炎癥監測等。先后承擔和主要執行實施多項臨床和基礎科研項目，主要包括國家十一五科技支撐科研項目(社區兒童哮喘預防與控制技術研究)，北京市科委科技新星計劃項目(免疫治療研究)等。發表論文近20篇。2006-2008年參編《小兒常見疾病的診療進展》、《兒科疾病臨床診療規范教程》、《社區兒童哮喘病例管理》等。2005-2007年先后獲得亞太兒科變態反應、呼吸和免疫學會(APAPARI)和世界變態反應學組織(WAO)頒發的青年研究者獎勵。2007-2009年擔任《中華兒科雜志》通訊編委，《世界兒科雜志(英文)》通訊審稿人。