肥胖,是現代人很常見的癥狀,很多人由于飲食不均,熬夜,等多種情況造成肥胖,而且一旦肥胖,就不易減下去,引起了很多疾病,今天 做客健康早班車,要講肥胖與不孕癥的關系,一起去了解一下這兩者之間到底有什么聯系!
該視頻主要文字介紹:
肥胖與不孕癥關系
肥胖者導致全身內分泌—代謝紊亂,首先是血胰島素升高、胰島素抵抗,也就是肝臟、肌肉等組織對胰島素的反應不敏感,所以胰島就要制造過多的胰島素來補償,胰島素升高后作用于體內很多“靶”器官,如肝、肌肉、內分泌腺體等,其中卵巢對胰島素的反應要比肝臟和肌肉敏感得多,高胰島素血癥可以刺激卵巢和腎上腺分泌過多的雄激素,導致卵泡生長受到抑制,影響排卵,出現月經失調甚至停經,導致不育。
在肥胖女性,多表現為閉經、不育或多毛、男性化表現;肥胖男性體內雄激素水平減少而雌激素增多,多有性功能障礙及不育。在兒童,更會導致性器官發育不良而影響胖孩子以后的結婚和生活質量。以下主要簡單介紹兩種與肥胖有關的常見性腺疾病。
性腺發育不良
目前,肥胖伴隨的男童性發育不良在不斷增加,如陰莖短小、隱匿性陰莖、睪丸發育不良、乳房發育等,應引起家長的高度重視。目前認為其發生原因是:
1.肥胖兒童瘦素水平下降:瘦素與肥胖有較大關系,人體血液中瘦素下降可致肥胖,同時不能啟動下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌,造成性腺發育延緩;
2.肥胖兒童脂肪細胞分泌芳香化酶可使雄性激素轉化為雌性激素,故肥胖兒童血清雌激素水平增高,出現女性化表現,如乳房腫大,腹部脂肪多等;
3.過多的脂肪堆積于腦垂體,導致垂體分泌GnRH功能障礙,從而造成兒童性腺發育失去的“總指揮”;
4.會陰部過多的脂肪將陰囊和睪丸包埋起來,使睪丸不能很好地“透氣”,局部溫度升高,而睪丸在較高溫度中不利于發育。青春期前如不及時治療,嚴重的肥胖會導致性腺發育不良和成年期性功能異常,如男孩可發生小陰莖,陰莖不能勃起及進行正常射精等;或女孩不能建立規律的月經周期,沒有性欲,不能懷孕和生育等。
肥胖性性腺發育不良多采用綜合治療方案,包括減肥和陰莖局部物理治療。肥胖兒童減肥主要靠飲食控制和運動處方,加上行為矯正的綜合方法。減肥治療有利于陰莖外露,同時也可以調節內分泌,有利于性腺發育。陰莖局部處理可用陰莖短小康復治療儀,它通過真空負壓水循環,形成特殊水流動力,加上液狀活化血管藥物,局部刺激、按摩、牽拉陰莖敏感部位,使陰莖增大、局部軟組織功能增強,促進陰莖康復。
多囊卵巢綜合征
肥胖伴有月經異常、臉上經常長“痘痘”的女性要注意了,如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖,并且月經幾個月才來一次或干脆閉經,那么就可能已經患上了多囊卵巢綜合征(PCOS)。
PCOS是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病。集合了一組多樣的、多系統的慢性內分泌紊亂,其臨床表現多種多樣,可不同程度地月經異常(次數少、周期不規律或經量少、周期為3~6個月或一年不等,停經、陰道老是出血淋漓不凈)、結婚后不能懷孕、多毛、長痘痘、男性化、肥胖等,但很少有PCOS病人表現所有這些癥狀和體征,多數只突出表現其中的一二種或幾種。PCOS常見于青春期女孩及生育期婦女。這種病人常長小“痘痘”,“痘痘”發生率高達60%,主要長在臉、乳房周圍等。另外,受雄激素刺激,腋毛、陰毛、四肢的毛發增長,多毛發生率占17%~18%。更讓愛美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標。因為肥胖的發生與多囊卵巢綜合征的發生發展存在相互促進的作用。
不孕癥中多囊性卵巢疾病較為常見。據統計,美國大約有6%的婦女受到這一疾病的困擾。有專家研究發現,大多數PCOS病人沒有排卵,病人就算好不容易懷上孕,半數在懷孕頭三個月也會發生流產,這些孕婦的流產率為正常流產率的5倍。所以,對體形肥胖的女性,早期診斷和治療PCOS非常重要。診斷主要根據上述臨床表現,結合性激素測定和卵巢B超檢查來確定。
本期嘉賓介紹
母義明
男,1962年生,1984年畢業于上海第二軍醫大學并獲學士學位。
此后在解放軍總醫院內分泌科從事臨床和科研工作,期間分別獲解放軍軍醫進修學院醫學碩士學位和日本國立九州大學醫學博士學位。現擔任《中國醫學前沿雜志(電子版)》副主編、《中華內分泌代謝雜志》副總編輯、《中華醫學雜志〈英文版》特約審稿員、《中國男科學雜志》和《生殖醫學雜志》》、《中華糖尿病雜志》、《中國糖尿病雜志》、《實用內科雜志》編委,中華內分泌學會中青年委員。主要研究方向為糖尿病血管病變的發生機制和治療以及性腺激素的調節機制等。曾獲全軍科學技術進步獎二等獎一項和三等獎多項以及解放軍總醫院醫療成果二等獎5項。目前承擔的科研工作包括中日科研合作項目一項、國家科技部973重大基礎研究項目(由陳香美教授主持〉分課題一項和國家自然科學基金項目一項,并指導下級醫師的國家自然科學基金項目三項。己在國際刊物發表論著30篇、國內刊物發表論文150余篇。在英文醫學期刊發表論文30余篇。
1994晉升副主任醫師、副教授,2001年晉升主任醫師、教授博士生導師。現擔任中華醫學會內分泌學分會副主任委員,性腺學組組長。北京市糖尿病專業委員會主任委員。中國醫師協會內分泌代謝分會副會長。全軍內分泌專業委員會常委、秘書長。2011年獲中華醫學會內分泌學分會“終身成就獎”。
2013年擔任醫療器械行業龍頭企業—魚躍醫療首席醫學顧問,主要針對魚躍血糖儀的科研工作進行醫學咨詢。
(1)人工授精:即將精液優選后,在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。
(2)配子移置:即將卵子、精子分別取出,經過處理后,同時注入宮腔或輸卵管內受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動功能不好,而不能自然吸卵受孕者。
(3)試管嬰兒:是針對那些雙側輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來,在試管內與精子結合,形成受精卵后,再移植到宮腔內受孕。