抑郁癥的治療

　　一、藥物治療：

　　抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

 　　1.藥物選擇：

　　抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應(yīng)果斷實施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。

　　目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

　　各種TCAS總的療效不相上下。有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內(nèi)既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱，適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強，可能更適用于焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。

　　二、認(rèn)知治療：

　　60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知，由于認(rèn)知上存在偏差，無論對正、負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認(rèn)識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認(rèn)知治療。

　　三、另辟蹊徑：

　　1.電痙攣療法

　　是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解，總有效率可達(dá)70%-90%。

　　通常電痙攣療法進行完之后，常常還要繼續(xù)進行心理療法和藥物治療。

　　2.替代性療法

　　對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

　　單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。

　　結(jié)語：從抑郁癥的原因我們可以知道，及時的緩解自己的壓力是預(yù)防抑郁癥的重要條件，抑郁癥不僅僅是心理疾病，它比心理疾病更讓人擔(dān)心，重度抑郁癥患者都會出現(xiàn)自殺的傾向，所以抑郁癥患者需要學(xué)會自我調(diào)理。