二.診斷標(biāo)準(zhǔn)：
對(duì)任何尿石患者的診斷都應(yīng)包括：有沒(méi)有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的部位、結(jié)石可能的成分、有無(wú)合并癥及結(jié)石形成的原因。只有弄清了上述這些問(wèn)題之后，才算得到了一個(gè)完整的診斷。
1.病史 由于尿石癥是多因素的疾病，故應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史。應(yīng)盡量詳細(xì)地了解職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史，既往有無(wú)排石的情況及有無(wú)痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病史。
具體包括：
①飲食和液體攝入，如肉類、奶制品的攝入等。>>>喝水防結(jié)石 燒開(kāi)的自來(lái)水好
②藥物，主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。
③感染，尿路感染，特別是產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌的感染可導(dǎo)致磷酸鎂銨結(jié)石的形成。
④活動(dòng)情況，固定可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣和高鈣尿。
⑤全身疾病，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒(RTA)、痛風(fēng)、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。
⑥遺傳，如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。
⑦解剖，先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質(zhì)海綿腎是含鈣結(jié)石患者中常見(jiàn)的腎結(jié)構(gòu)畸形。
⑧既往的手術(shù)史，腸管的切除手術(shù)可引起腹瀉，并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。>>>
2.體征一般情況下，腎結(jié)石患者沒(méi)有明確的陽(yáng)性體征。或僅有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后，也可有患側(cè)脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時(shí)可觸及增大的腎臟。
