編者按：高血脂是我們生活中常見的一種疾病，尤其在老年人中間多見，那么，要是患上了高血脂的疾病該如何吃藥呢?沒有患上高血脂的同志又該怎么預防高血脂呢?下面我們就跟著于康教授一起了解有關高血脂的知識!

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　　臨床表現

　　根據程度不同，高血脂的癥狀也表現不一，高血脂的癥狀主要表現可分為以下幾個方面：

　　1、輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，但沒有癥狀不等于血脂不高，定期檢查血脂至關重要。

　　2、一般高血脂的癥狀多表現為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆，有的患者血脂高但無癥狀，常常是在體檢化驗血液時發現高脂血癥。另外，高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。

　　3、高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，并出現相應表現。

　　4、長期血脂高，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動后疼痛)。

　　5、少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環，若發生在40歲以下，則多伴有高血脂癥，以家族性高膽固醇血癥多見，但特異性不強。高脂血癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現。

　　藥物治療

　　目前，對高血脂的治療大部分還是依靠藥物治療，但是藥物的副作用是不言而喻的，所以廣大患者朋友不要對藥物產生依賴性，藥物的選擇請在咨詢專業醫生之后，由醫生根據具體病因，病情做出選擇。治療高脂血癥的藥物主要有：

　　1、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類): 即羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：目前臨床應用廣泛的一類藥物。現已有下列他汀類藥物：辛伐他汀(10mg或20mg)，阿托伐他汀(10mg或20mg)，瑞舒伐他汀(10mg或20mg)，一般建議晚上服用，降脂效果好。

　　2、苯氧乙酸類調脂藥(貝特類);

　　3、煙酸類調脂藥;

　　4、膽汁酸螯合劑;

　　5、膽固醇吸收抑制劑;

　　6、膽固醇合成抑制劑;

　　7、n-3脂肪酸、n-3(W-3)長鏈多不飽和脂肪酸;

　　8、普羅布考。

　　選用藥物參考

　　TC值增高者，可選用下列藥物：

　　首烏片內含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。

　　脈安沖劑 由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋(18克)，每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內不適、輕瀉等副反應，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。

　　脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片(0.3克)，每日3次。用后偶爾會引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時宜小心。

　　本期嘉賓介紹：

　　于康

　　北京協和醫院臨床營養科教授，主任醫師營養科副主任。中華醫學會北京分會臨床營養學會副主任委員，中國營養學會臨床營養分會委員，中國烹飪協會營養專業委員會理事及顧問委員會委員，中國醫師協會循證臨床營養委員會青年委員兼學術秘書，北京昭光大眾健康研究所客座教授，北京市健康教育協會常務理事，衛生部營養標準委員會委員中國社會工作協會孤殘兒童醫療救助顧問團副團長，《中國臨床營養雜志》副總編，《中華健康管理學雜志》編委，《食品安全與健康顧問》編委，《糖尿病天地》編委，《循證醫學雜志》和《健康世界雜志》特邀編委。