肝癌治療 莫盲目照搬他人經(jīng)驗

　　家里有人得了肝癌，患者及其家屬通常會向其他肝癌患者四處打聽治療信息和經(jīng)驗，特別是那些療效好的患者，如“在哪兒治療的?用的什么治療手段?”等。這種借鑒別人成功經(jīng)驗的做法是人之常情，但借鑒可以，決不能照搬。

　　從科學(xué)上講，肝癌患者之間往往有很大的不同，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年齡不同，肝功能儲備也不同，再加上患者的經(jīng)濟情況有明顯的差別，因此，治療方案也就應(yīng)該有較大的區(qū)別。

　　西方人有句諺語，“一個人的食物可能是另一個人的毒藥”，用這句話來比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應(yīng)該結(jié)合自己的個體情況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煟f不能照搬別人成功的治療方案。

　　我記得發(fā)生在我院的一件非常巧的事。

　　有三位肝癌患者，性別相同，年齡相似，都是右側(cè)肝臟上長了直徑近5公分的癌灶，位置基本相同，住在了同一病區(qū)。患者原以為病情相似，治療方案也會比較一致。可讓他們甚感驚訝和迷惑的是，醫(yī)師為他們制訂的治療方案竟大相徑庭。第一位患者的治療方案是肝切除術(shù)，第二位是以射頻消融為主要手段的綜合治療，而第三位則是肝臟移植術(shù)。

　　他們雖然長了類似的肝癌，但他們的肝功能狀況卻有很大的不同。第一位患者的肝臟大小、形態(tài)基本正常，肝功能好，可很好地耐受肝切除術(shù)，宜首選肝切除術(shù);第二位患者的肝臟有輕度的肝臟硬化和萎縮，但肝功能仍在正常范圍之內(nèi)，考慮到這類肝臟對手術(shù)打擊的耐受能力較低，大手術(shù)后易發(fā)生肝功能不全等并發(fā)癥，故將射頻消融微創(chuàng)治療作為首選;第三位患者的肝臟萎縮明顯，并且伴有較重的門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張的狀況己嚴(yán)重到了隨時都有可能發(fā)生破裂出血的地步，對于這位患者，肝移植是理想的治療方案，既可大程度地清除癌灶，又能徹底地根除肝硬化等基礎(chǔ)肝病，可起到“一石多鳥”之效。