那些臭名昭著的減肥藥

　　與節食一樣，減肥藥也并非像宣傳般有效。它們的存在，讓一部分人罹患了其他怪病，甚至導致了死亡。

　　藥物減肥，一向是頗有爭議的話題。市場上每推出一種減肥藥，剛開始都像是天賜的恩物，既有效，又便捷，可能還有其他方面的療效。但過上一段時間，曾經被捧上天的某藥物可能又因無法挽回的副作用而撤出市場。繼而一種新藥又出現，又撤回……盡管相對之前的藥物，每款國際新藥在副作用的控制上會更有技巧，對狙擊目標的準確性也有提高。但這些減肥藥的原理，無非是抑制人腦內產生食欲和愉悅感的荷爾蒙，比如羥色胺和多巴胺，而這些荷爾蒙在人體其他機制上是非常重要的。因此，無論科技多么發達，目前來說，“安全而有效”的減肥藥仍舊是浮云。

　　Reductil諾美婷1998年于歐美上市，由德國BASF藥廠研發，在美國名叫“Meridia”，在其他國家叫作“Reductil”。由于會增加心臟病風險，2010年從市場上撤回。

　　諾美婷學名是sibutramine hydrochloride monohydrate，會作用在中樞神經系統，抑制血清胺素(serotonin)及正腎上腺素(norepinephrine)的重吸收，增加這兩種神經傳導物質在中樞神經系統的濃度，使服用者較快達到飽腹感，并增加基礎代謝率。

　　但它有許多禁忌，不能與某些精神藥物一并服用，并且會使血壓升高，因此會對孕婦、青光眼患者、前列腺肥大、心率不整、肝腎功能不良、甲狀腺機能亢進、有心血管疾病者造成傷害。

　　Rimonabant利莫那班拮抗劑由法國賽諾菲-圣彼拉堡(Sanofi-Synthelabo)公司開發。上世紀90年代初，科學家發現人體的Endocannabinoid(EC)系統如果被過度激活，會作用在中樞神經系統，從而增加食欲、攝食及對尼古丁的依賴。同時，EC系統的過度激活還會作用在周圍組織，使得脂肪在脂肪細胞中大量堆積，從而增加體重。利莫那班拮抗劑的原理正是抑制過度興奮的EC系統，讓肥胖患者減輕體重、改善血脂和血糖代謝甚至還能幫其戒煙。