頸椎病的“七十二變”

　　一般而言，頸椎病的癥狀以頸部僵硬酸痛不適為主，伴有體位性頭暈。上肢麻木或放射性疼痛等。但是，有的人惠了頸椎病，卻沒有頸部不適癥狀，造成誤診漏診。筆者在臨床遇到了形形色色的“變臉”頸椎病。

　　變臉術之一：心臟疾病

　　心慌、心悸、胸悶多認為是冠心病，殊不知有一種頸源性心臟病，是預5神經根的胸長神經受壓所致，心電圖會出現心律失常的改變。

　　頸源性心臟病發作常與頭頸部位置突然改變及受刺激或壓迫有關，轉動預部、向上高舉手臂或咳嗽、打噴嚏時，心前區疼痛可明顯加劇，時間多為15分鐘以上，有時可達數小時，硝酸鹽類藥物不能緩解發作。按頸椎病治療后，心臟異常癥狀可得到改善或消失。

　　變臉術之二：咽喉疾病

　　頸椎病會偽裝成：咽喉食道疾病，主要表現有吞嘔困難、食管異物感、聲音嘶啞等。這是椎體骨質增生向前壓迫食道引起的。因吞咽困難為明顯，故臨床又叫”預性吞咽困難”。此癥容易被誤珍為食管癌或癔病，用激素、消炎痛、芬必得等有一定緩解作用。

　　變臉術之三：眩暈頭痛

　　頭暈是頸椎病的常見癥狀，但是易與腦動脈硬化或美尼耳氏綜合征相混淆，多在突然改變頭部位置或身體不平衡時發生眩暈或摔倒，患者很快清醒，常有反復發怍的眩暈或同時伴有頭疼、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。頸椎病也會引起頭痛。無論是偏頭痛還是前額痛，多是醫為枕部神經受到壓迫引發，其病因是椎枕肌損傷。

　　變臉術之四：高血壓

　　頸椎病可導致血壓升高，臨床上稱為“頸性高血壓”?；颊叨酁橹欣夏耆?。其特點為：血壓高，有頸椎病癥狀，多有睡眠障礙、頭暈、情緒不穩定等表現。服用降壓藥效果不佳或無效，但按脊椎病治療后，血壓常道之下降至正常。