氣溫突降 提防小兒急性喉炎

　　本期坐堂名醫(yī)：黃金城

　　杭州市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，已故國家級名中醫(yī)唐福安學(xué)術(shù)繼承人，漸江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委。擅長呼吸系統(tǒng)疾病及疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　本期案例

　　患者：悠悠 女 4歲

　　就診史：4歲女孩悠悠(化名)前些天開始咳嗽并且嗓音嘶啞，患者家長以為是扁桃體發(fā)炎就給悠悠吃了兩天消炎藥。近日清晨，家長發(fā)現(xiàn)睡夢中的悠悠竟然呼吸急促，并且口唇周圍發(fā)紫，于是急送孩子前往醫(yī)院兒科急診。

　　臨川診斷：患兒被診斷為小兒急性喉炎。

　　診斷依據(jù)：患兒咳嗽時(shí)發(fā)出空一空一空”的聲音，似犬吠狀。同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，面部鼻翼扇動(dòng)、吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上提，導(dǎo)致吸氣不暢伴有喉鳴音，并伴有輕中度發(fā)熱。

　　治療：使月抗生素、激素以抗炎癥并減輕喉頭水腫，同時(shí)進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴激素、超聲霧化藥物吸入，對于出現(xiàn)極度呼吸困難及窒息的孩子，需立即進(jìn)行氣管切開手術(shù).以保證氣道通暢。　　

　　診斷總結(jié)：

　　小兒急性喉炎概述

　　小兒急性喉炎在7歲以下的兒童中比較常見，其中以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率高。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有嗓音嘶啞、特殊的咳嗽聲(狗吠樣咳嗽聲)等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科檢查。特別要注意不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥的藥物成分可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，進(jìn)一步造成窒息的可能，耽誤搶救的機(jī)會(huì)。

　　小兒急性喉炎應(yīng)引起家長足夠的重視。天氣驟然轉(zhuǎn)冷時(shí)，要注意給孩子及時(shí)增加衣服，避免受涼;平時(shí)生活中要注意糾正孩子的偏食習(xí)慣，偏食可引起營養(yǎng)不良，免疫力下降，可引起喉炎反復(fù)發(fā)作;由于小兒急性喉炎起病迅速，病情發(fā)展較快且比較兇險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)到有條件的專科醫(yī)院就診，避免自行用藥。