高血壓伴腎功能損害的人。60歲以上的高齡病人，即使有蛋白尿，血壓也不能低于110/70毫米汞柱。而年齡較輕、有腎小球腎炎的高血壓患者，如果平時血壓不太高，可以降得低一些，如110/65毫米汞柱，即使90/60毫米汞柱也是可以的。高血壓伴有大量蛋白尿的人，則降到125/75毫米汞柱以下較好。
年齡大于65歲的人。目前已肯定，老年人往往單純收縮壓較高，舒張壓常常不高，甚至偏低。升高的收縮壓是老年人的主要危險因素，所以需要積極降壓治療。但是，由于老年人全身動脈硬化，血壓過低尤其是舒張壓過低，可能引起冠狀動脈供血不足，因此血壓又不能降得太低。只是，目前對沒有冠心病的老年高血壓患者，舒張壓的低安全限度還沒有確定。好讓專業(yè)醫(yī)生及時調(diào)整藥量，確保控制好血壓。
高血壓合并糖尿病患者。對于大多數(shù)糖尿病患者，130～135毫米汞柱的收縮壓目標值較為合適。血壓控制太低不僅不會讓心血管進一步獲益，反而可能增加心臟病風(fēng)險。需要注意的是，糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)血壓高，就要積極治療，不然容易損害到腎功能。
