球后視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)因疾病種類(lèi)而異

　　急性起病者雙眼或單眼視力（單眼多見(jiàn)）迅速減退，常在數(shù)小時(shí)或1～2天發(fā)生嚴(yán)重的視力障礙，甚至完全失去光感。

　　慢性起病者視力逐漸減退，病程進(jìn)展緩慢。患者常有色覺(jué)障礙。

　　疼痛是炎癥的基本特征，球后視神經(jīng)炎患者由于炎癥累及感覺(jué)神經(jīng)末梢而常有眼球后部疼痛感，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)由于牽拉肌肉及鞘膜組織而疼痛感明顯。外眼及眼底檢查可完全正常。但瞳孔有明顯的改變，患眼瞳孔直接光反射及對(duì)側(cè)健眼間接光反射消失，但患眼瞳孔的間接光反射及對(duì)側(cè)健眼的直接光反射存在，相對(duì)性瞳孔傳人障礙征陽(yáng)性：雙眼全盲者，雙側(cè)瞳孔散大，無(wú)光反射。視野檢查可有中心暗點(diǎn)、向心性視野縮小或單眼全盲。視覺(jué)電生理檢查可提示視神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。

　　球后視神經(jīng)炎的病因極為復(fù)雜，大體可分為以下幾類(lèi)。

　　多發(fā)性硬化 由于神經(jīng)纖維發(fā)生脫髓鞘改變引起，除累及視神經(jīng)外，常累及脊髓、大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可反復(fù)發(fā)作。

　　中毒 過(guò)量的煙酒、藥物等均可損害視神經(jīng)。

　　病灶感染 如梅毒、結(jié)核等，臨近的鼻竇組織發(fā)生感染也可導(dǎo)致視神經(jīng)發(fā)炎。

　　維生素B族缺乏 可引起雙側(cè)球后視神經(jīng)炎。

　　治療：應(yīng)積極尋找發(fā)病原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如戒煙酒、抗感染等。對(duì)于常見(jiàn)的多發(fā)性硬化或原因不明者，大劑量糖皮質(zhì)激素是臨床常用的治療方法之一。治療及時(shí)者視力常在發(fā)病2-3周后開(kāi)始恢復(fù)，有些患者在數(shù)天內(nèi)就可達(dá)到正常水平，也有些患者在治療教月后視力還能緩慢提高；發(fā)病后1年90%的患者視力可恢復(fù)到0.5以上。