肩難產的預防

　　茸難產發生突然，情況緊急，發生率為0.15~0.6i‘c一匹重≥40009的巨大兒肩難產的發生率為3~12%，體重≥g的發生率為8.4 -22.6%。由此可見，肩難產的發til_瞎兒的儇重有密切的關系。因此，孕期合理飲食就非常重要了，　叫準媽媽的體章，也要控制胎寶寶的體重。進食過量洼譬類食奶和高糖、高脂食物會讓胎寶寶的體蘋過快生長。當胎　副古計≥45009，準媽媽還是以刮宮產終止妊娠為安．ir投汁胎兒體重≥40009的糖尿病媽媽也是建議剖宮產終辰。但是，不是所有的肩難產都發牛在體重超過4000：奠孳兒身上，有部分胎兒體重只有35009也會發生肩難產。中情況下準媽媽就要配合醫生，在盡可能短的時間內娩二蘭一·砭少或減輕并發癥的發生。

　　1.臨產前應根據宮高、腹圍、先露高低，腹壁脂肪厚薄、羊水多少等正確推算胎兒體重。估計胎兒體重≥4500g，骨盆測量為中等大小，發生肩難產的可能性大，應行剖宮產結束分娩。

　　2.B型超聲正確測量胎頭雙頂徑、胸徑及雙肩徑。胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.6cm者有發生肩難產的可能。B型超聲檢查還應注意胎兒有無畸形，如聯體雙胎，胎兒頸部有無腫瘤等。

　　3.凡產程延長，尤其是活躍期及第二產程延長者，應警惕發生肩難產，必要時行剖宮產。

　　4.骨盆狹窄、扁平骨盆應警惕肩難產的發生，適時剖宮產終止妊娠。骨盆傾斜度過大及恥骨弓過低的高危產婦，分娩時應讓其采用屈曲大腿或墊高臀部的姿勢，以預防肩難產的發生。醫學教育網收集*整理

　　5.常規助產時胎頭娩出后，切勿急于協助進行復位和外旋轉，應讓胎頭自然復位及外旋轉，并繼續指導產婦屏氣，使胎肩同時自然下降。當胎頭完成外旋轉后，胎兒雙肩徑應與骨盆出口前后徑相一致，此時方可輕輕按壓胎頭協助胎兒前肩娩出，后肩進入骶凹處，順利娩出雙肩