如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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趙義：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診，現(xiàn)在我們是通過現(xiàn)在國際上通用的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行的。那么這個分類標(biāo)準(zhǔn)也是經(jīng)過了不斷的數(shù)十年的不斷的更新，從1987年的美國風(fēng)濕病協(xié)會所制定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到2010年美國風(fēng)濕病協(xié)會和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟聯(lián)合出版的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)。所以它還是在不斷的進(jìn)展的、在變化的。但是這個標(biāo)準(zhǔn)是由一般來講，我們要通過醫(yī)生來進(jìn)行判別。

那么我可以簡單的給大家說一下，2010年的這個最新的標(biāo)準(zhǔn)，它主要包括了四個方面，第一個方面就是臨床的表現(xiàn)，尤其是關(guān)節(jié)炎的情況，那么它是通過評分來打分，從零到五分，比如說他要有一個大關(guān)節(jié)受累的那么這是零分，也就是說沒有意義。

那么有二到十個大關(guān)節(jié)受累的，這也是評一分，也就是體現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)受累為主，大關(guān)節(jié)受累意義不大。

然后在后面就是小關(guān)節(jié)受累，比如說一到三個小關(guān)節(jié)受累的那就打兩分。那么在四個到十個小關(guān)節(jié)受累的這里頭就可以打四分。

那么如果說大于十個關(guān)節(jié)受累，其中包括至少有一個小關(guān)節(jié)受累的那就打五分。所以說它是這樣打分下來的。然后第二個方面是病程。就是看這個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它的時間，得病的時間。如果說在大于六周的那么就是一分，那么小于六周的那就是零分。

那么我還在看，第三方面是看炎癥指標(biāo)，看血沉和C反蛋白，如果說這兩個指標(biāo)要高的那就是一分，要是正常的那就是零分。第四個方面就是看抗體，抗體就是包括類風(fēng)濕因子和瓜氨酸化的蛋白抗體。

那么這個抗體要是陽性，而且高低度陽性的那么就是打三分，如果說它是一個陽性低低度的打兩分，如果說它是陰性的那就是零分。

那么總體算下來，如果說這四個方面，最后總的得分大于等于六分，那么就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。所以大家聽起來可能非常的麻煩、煩瑣。

所以這個應(yīng)該由醫(yī)生來去判斷。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我們不能單純光看病人的關(guān)節(jié)有腫了、有疼了、有沉僵了就盲目的診斷類風(fēng)濕。我們還是要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。

（ 養(yǎng)生 ）

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