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臨床如何鑒別慢性支氣管炎
馮淬靈：如果我們病人出現(xiàn)了慢性的咳嗽、咳痰或者伴有喘息的時候，應該首先除了一些其他實質(zhì)性的病變，比如說病人有沒有肺內(nèi)的占位的病變，肺癌之類的，或者有沒有結(jié)節(jié)病，這些是做CT就可以鑒別的。
或者是有一部分比如說胸片就可以鑒別。比如說這里長了一個大東西，我們常常有別人說，我咳嗽、咳痰好長時間了，那另一個到處都診斷我是慢支，拍的片子一看不是。
這個病人可能是肺內(nèi)有個占位，或者是病人有支氣管炎擴張，這都會誤診為慢支。還有一部分喘息型支氣管炎病的病人他會不會有氣道內(nèi)的異物，這個也需要拍胸片來鑒別。
那還一部分，他喘息不是很明顯，但是有定時的一個咳嗽、咳痰，比如說晨起或者是夜間有咳嗽比較明顯，這個需要做一個肺功能來鑒別，是不是哮喘。
也許我們需要除了舒張試驗之外，可能要做一個氣道激發(fā)試驗，排除咳嗽變形哮喘。所以，對于平常出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰或者是喘息的病人，我們是希望首先要做一個血常規(guī)、拍胸片，必要的時候做肺功能的檢查，來鑒別肺內(nèi)的其他的疾病。
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（ 養(yǎng)生 ）
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專家： 姚文靜
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