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20170906北京衛視養生堂視頻:黃一寧講什么是腦血管狹窄

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 21:04

  來中國人多見的顱內血管狹窄和鼻竇炎有關,由于鼻竇炎在我國的高發進而導致顱內血管狹窄的多見,那么鼻竇炎究竟是如何導致腦中風的呢?什么是腦血管狹窄呢,下面一起隨著北京衛視養生堂視頻特邀專家黃一寧來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  什么是腦血管狹窄

  我們常說的腦血管狹窄,其實指的是顱內外動脈狹窄,主要與腦供血相關血管的狹窄,其結果是腦供血不足,引起卒中和腦功能損害。造成動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化,其它原因包括動脈夾層形成、動脈炎、肌纖維發育不良、放射損傷等。

  動脈粥樣硬化是一種慢性累計全身的進展性疾病, 高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、吸煙、卒中家族史、心臟病史等是顱內外動脈狹窄常見的危險因素,幾種危險因素并存可使動脈狹窄的危險性明顯增加。

  顱內外動脈狹窄表現為,血管壁上可見到脂紋、纖維斑塊、粥樣潰瘍、混雜斑塊等各種病理改變,以及局部血栓、鈣化和斑塊內出血。

  腦血管狹窄應如何處理

  顱內外動脈狹窄危險因素需要重視,包括對高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥的個性化處理。

  高血壓

  健康的生活方式非常重要。早期或輕度高血壓患者應首選改變生活方式治療,3個月效果仍不佳者,應家用抗高血壓藥物治療。一旦患者開始應用抗高血壓藥物治療,多數需要按時隨診,及時調整用藥或劑量,直至達到目標血壓水平。

  降壓目標

  普通高血壓患者應將血壓降至<140/90mmHg; 伴有糖尿病或腎病患者好降至<130/80mmHg; 老年人(≥65歲)收縮壓可根據具體情況降至<150mmHg,如能耐受,還可進一步降低;正常高值血壓(120-139/80-89mmHg)如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性腎衰者,應服用降壓藥。

  吸煙

  吸煙是動脈粥樣硬化及缺血性卒中的危險因素。長期被動吸煙與主動吸煙一樣,都增加缺血性卒中發生的危險。有效的預防措施是不吸煙并且避免被動吸煙,戒煙也同樣可以降低卒中的風險。

  糖尿病

  糖尿病是動脈粥樣硬化及缺血性卒中的獨立危險因素。有腦血管病危險因素的人應定期檢測血糖,必要時測定糖化血紅蛋白和糖化血漿白蛋白或做糖耐量試驗;糖尿病患者應改進生活方式,首先控制飲食,加強體育鍛煉。2-3個月血糖控制不滿意者,應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

  血脂異常

  血脂異常與動脈粥樣硬化及缺血性卒中的發生之間存在著明顯的相關性。40歲以上男性和絕經期后女性應每年進行血脂檢查,動脈粥樣硬化等高危人群,有條件者建議定期(6個月)檢測血脂。血脂異常患者依據其危險分層決定血脂的目標值。

  首先應進行治療性生活方式改變,包括減少飽和脂肪酸(牛、羊、豬等動物的脂肪,少數植物如椰子油、可可油、棕櫚油、橄欖油等中也多含此類脂肪酸)和膽固醇(禽蛋、動物的肝臟等)的攝入、選擇能加強降低低密度脂蛋白膽固醇效果的食物(玉米、大豆、黃豆等)、戒煙、減輕體重、增加有規律的體力活動等,并且定期檢測血脂。改變生活方式無效者采用藥物治療。

  本期嘉賓介紹

  黃一寧

  主任醫師,教授,博士生導師,北京大學第一醫院神經內科主任。1990-1991 年曾赴法國巴黎Salpetiere 醫院神經科進修。并曾被德國Ulm大學聘為客座教授,香港中文大學訪問學者等。中華醫學會神經內科分會委員、中華經科分會腦血管病學組委員、中國超聲醫學工程學會顱腦委員會副會長、北京康復醫學會神經科分會副會長、《中國醫學前沿雜志(電子版)》副主編、《中華神經科》雜志常務編委、《中國神經精神疾病》雜志、《實用內科》雜志、《中華老年心腦血管病》等雜志編委。

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