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巰甲丙脯酸腎損害

轉換酶抑制劑(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的腎損害是指由于應用轉換酶抑制劑而導致急性間質性腎炎、腎病綜合征及腎功能損害。ACEI對大多數患者來說是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影響腎功能的潛在因素,如腎動脈狹窄、腎動脈血栓形成、孤立腎、移植腎等,在使用ACEI后可出現急性腎衰、腎小管間質病變等損害。巰甲丙脯酸腎損害基本知識是否屬于醫保:非醫保疾病別... 查看更多>>

  • 卡托普利腎損害
  • 腎 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 無尿  少尿  腎損害 
  • 藥 對癥治療 
  •  
治療

一般治療一、治療多數研究報道卡托普利(巰甲丙脯酸)所致的蛋白尿,停止用藥即可以自行緩解。然而,Hoorntje等研究顯示1例病理類型為膜性腎病Ⅰ期的患者,停用藥物后10天內尿蛋白消失,而3個月后重復腎活檢證實腎臟病理損害并無改善。Stephen等研究報道的2例由卡托普利(巰甲丙脯酸)引起膜性腎病的病例,停止用藥后可以使蛋白尿部分緩解,然而隨后的1年中蛋白尿仍然有波動和復發的表現,8~12個月后重復...查看更多>>

相關檢查
尿常規血常規尿液細胞學檢查腎臟切片
癥狀

一、癥狀1.腎臟表現(1)急性腎功能衰竭:輕者表現為偶然發現的腎功能減退,無癥狀性血肌酐升高,升高幅度>100μmol/L,內生肌酐清除率降低,腎小球濾過率可降低50%。在腎動脈狹窄的患者,特別是雙側腎動脈狹窄者,發生突然少尿或無尿,短期內腎功能急驟惡化,可表現為急性腎功能衰竭。(2)急性間質性腎炎:臨床表現為蛋白尿,一般小于2g/24h,腎性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒細胞增多。(3)腎病綜合...查看更多>>

無尿少尿腎損害
飲食

飲食原則1.飲食宜選用優質低蛋白,高維生素、低鹽、低鉀的食物。2.忌吃鹽,醬油,含鉀高的食物,如香蕉、蘆柑、紅棗、花生、杏、紫菜、海帶、豆制品等,對腎都有一定的傷害。忌食辛辣和發性食物。查看更多>>

預防

1.嚴格掌握用藥指征 在用藥前明確有無危險因素存在,如腎動脈狹窄、高血壓腎硬化、腎動脈血栓形成,特別是嚴重的雙側腎動脈狹窄及孤立腎。若有上述情況,應慎用或禁用ACEI。2.注意觀察及時停藥 在使用ACEI第1周中,應嚴密檢測腎功能并查尿常規及血鉀。一旦發現腎功能減退應及時停藥,并在短期內復查腎功能。通常停藥后可完全恢復。3.積極治療急性腎衰。查看更多>>

專家視頻解讀
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