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老年人細菌性腦膜炎

微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限,因此感染擴散迅速,如果是急性,嚴重的感染且治療不及時,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染則很少見。目前認為:與年輕人相比,老年人更容易患某些中樞神經系統感染(infections of the central nervou... 查看更多>>

  • 顱腦 
  • 老年人群
  • 無傳染性
  • 細菌感染  關節腫痛  頭痛 
  • 藥 藥物治療 
  • 心包炎 
治療

一般治療一、治療老年人腦膜炎應在病原菌未明確之前就應開始抗生素治療。應選擇廣譜抗生素,要求透過血腦屏障好,腦脊液濃度高,維持時間長。首選頭孢曲松(羅氏芬),其次可選擇磺胺嘧啶、氯霉素。如果考慮革蘭陽性球菌感染,青霉素是有效、經濟、毒性低的可靠選擇。一般抗感染治療應持續2周,由于李司菌屬是一種細胞內病菌易致腦膿腫,所以其治療時間應更長,且應常規CT掃描。對于革蘭陰性菌感染,由于其β內酰胺酶的作用,許...查看更多>>

相關檢查
腦膜刺激征血常規CT平掃腦脊液培養+藥敏試驗硝酸鹽還原試驗石蕊牛乳試驗菌落總數
癥狀

1.癥狀、體征急性期常表現為:發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變,意識模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎早期的惟一癥狀,盡管這些癥狀非特異性,但老年患者出現這些癥狀應考慮腦膜炎。腦膜炎球菌感染后敗血癥的全身...查看更多>>

細菌感染關節腫痛頭痛
飲食

飲食原則老年人細菌性腦膜炎吃哪些食物對身體好:應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用。維生素A(每天2500~10000國際單位),復方維生素B(500毫克一天3次服用),維生素C(每天500~2000毫克)。忌刺激辛辣食物。(以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫生。)查看更多>>

預防

應增加體質鍛煉,提高機體免疫力。查看更多>>

并發癥
心包炎
專家視頻解讀
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