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膈下膿腫

凡位于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上區域中的局限性積膿統稱為膈下膿腫(subphrenic abscess)。右肝上后間隙膿腫最為多見,其原因與淋巴流向及呼吸運動影響有關,腹腔此間隙內的腹內壓最低。其次為右肝下間隙及右肝上前間隙膿腫,左側的膈下膿腫相對少見。膈下膿腫為繼發性感染,其部位與原發病有關。可發生在1個或2個以上的間隙。臨床有明顯的全身癥狀,而局部癥狀隱匿是其特點。并發癥多,病死率高,須早期手術引流。膈下膿腫基本知識是否屬于醫保:醫保... 查看更多>>

  • 腹部 
  • 原有腹腔疾病患者
  • 無傳染性
  • 鈍痛  持續發燒  乏力 
  • 藥 藥物、手術治療 
  • 胸腔積液  腸瘺  消化道出血 
治療

一般治療一、治療:過去,膈下膿腫基本上采用手術引流。近年多采用經皮穿刺插管引流術,并取得較好的治療效果。治療前,均應進行充分的術前準備,包括補液、輸血、營養支持和抗生素的應用等。1.經皮穿刺插管引流術 該手術創傷小,可在局部麻醉下施行,一般不會污染腹腔,引流效果較好。(1)適應證:與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫師和超聲醫師或放射科醫師配合進行,如穿刺失敗或發生并發癥,便于及時手術...查看更多>>

相關檢查
胸部CT腹部透視血紅蛋白藥敏試驗紅細胞檢查痰液氣味
癥狀

一、癥狀:膈下膿腫的診斷一般比較困難,因為本病是繼發感染,常被原發病灶之癥狀所掩蓋。原發灶經過治療病情好轉,數日后又出現持續發燒,乏力,上腹部疼痛,應該想到有無膈下感染。1.全身癥狀 發熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續高熱,也可為中等程度的持續發熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現乏力、貧血、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加。2.局部癥狀 膿腫部位可有持續鈍痛,疼痛常位于近中...查看更多>>

鈍痛持續發燒乏力
飲食

飲食原則膈下膿腫吃哪些食物對身體好:宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。(以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫生。)查看更多>>

預防

一、預防:1.腹膜炎病人宜采取半坐位,避免腹腔內滲出液上流。2.術后選用有效抗生素。3.腹部手術關腹前,應充分吸凈腹腔滲出液,膿液及生理鹽水沖洗液。4.腹腔內如遺有創面或疑有吻合口漏時,應放置引流管,麻醉恢復后盡早取半坐位。查看更多>>

并發癥
胸腔積液腸瘺消化道出血
專家視頻解讀
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