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陳立天

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

擅長:器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術治療。

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個人簡介
陳立天,主任醫(yī)師、醫(yī)學博士碩士研究生導師 畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,熟悉各種普通外科常見病、多發(fā)病的診治。2003年博士畢業(yè)后分配到亞洲最大器官移植中心東方器官移植中心從事臨床肝移植工作。歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。2011年人才引進到上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院組建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手術,參與完成800余例肝移植手術。曾到國際上著名肝移植中心:日本京都大學、香港瑪麗醫(yī)院、韓國AsanMedicalCenter參觀學習活體肝移植技術。在多次手術史、再次肝移植等復雜外科手術上積累了一定經(jīng)驗。對肝移植術后各種并發(fā)癥的處理有深入的研究。曾獲得2項省級科學技術進步三等獎,承擔并參與完成多項科學基金課題。第一作者在中華系列及核心期刊發(fā)表學術論著20余篇,SCI收錄5篇,EI收錄2篇。參與《中國肝臟移植》、《肝移植手冊》、《器官移植手術圖譜》等圖書部分章節(jié)的編寫。展開
個人擅長
器官移植、肝膽胰外殼、,尤其是肝膽胰惡性腫瘤的手術治療。展開
  • 乳房有硬塊的原因和治療方法

    乳房有硬塊大多是由于乳腺增生癥、脂肪瘤或者乳腺癌等原因?qū)е碌模梢愿鶕?jù)病因采取不同的治療方法。 1、乳腺增生癥 乳腺增生癥一般是較為常見的良性乳腺疾病,大多與體內(nèi)雌孕激素水平失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂以及乳腺性激素受體的質(zhì)和量異常等因素有關,患者可能會出現(xiàn)乳腺疼痛、結節(jié)或者腫塊等癥狀,可表現(xiàn)為乳房有硬塊。如果癥狀較為輕微,大多可以及時進行心理疏導,調(diào)整良好的生活方式,適當增加運動改善個人體質(zhì),定期進行復查;如果癥狀較為嚴重,大多可以考慮外科手術切除的方式有效治療乳腺增生癥,去除乳房中的硬塊。 2、脂肪瘤 脂肪瘤一般是較為常見的軟組織良性腫瘤,大多與遺傳、炎癥以及脂代謝異常等原因有關,可生長于有脂肪組織的任何部位,患者可能會出現(xiàn)皮下一個或多個腫塊,如果乳房部位患有脂肪瘤,大多表現(xiàn)為乳房有硬結。如果患者沒有癥狀出現(xiàn),大多無需處理,應保持良好的心態(tài),定期進行復查;如果患者的癥狀較為嚴重,壓迫神經(jīng)、血管或者臟器等,大多可以考慮手術的方式切除病灶,緩解脂肪瘤引起的乳房有腫塊的癥狀。 3、乳腺癌 乳腺癌一般是乳腺上皮細胞發(fā)生增值失控,進而惡變,大多與肥胖、飲食不當以及營養(yǎng)過剩等因素有關,患者可能會出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或者腋窩淋巴結腫大等癥狀,隨著病情的發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)乳房有硬塊的癥狀。患者通常應及時調(diào)整良好的心態(tài),可以在主治醫(yī)生的指導下使用注射用鹽酸多柔比星、多西他賽注射液或者注射用環(huán)磷酰胺等藥物抑制癌細胞的生化代謝、干擾癌細胞的繁殖,有效緩解乳腺癌的癥狀;如果患者有嚴重的臟器疾病、全身情況較差或者老年體弱無法耐受等,可以考慮保留乳房手術、全乳房切除術、根治術和擴大根治術以及改良根治術等手術的方式有效切除病灶,改善乳腺癌引起的乳房有硬塊的癥狀。

    2025-04-01 12:12:58
  • 乳房里有硬塊是怎么回事怎么辦

    乳房里有硬塊可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫或乳腺癌造成的,不同的原因處理方法也有區(qū)別。 1、乳腺增生 乳腺增生和患者體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)、催乳素水平升高等原因有關。乳腺組織受到激素的刺激過度增生,所以會形成乳房內(nèi)硬塊或結節(jié),可單發(fā)也可多發(fā),結節(jié)可隨著月經(jīng)周期而變化。 該病患者一般以心理疏導和生活管理的方法進行治療,如果疼痛嚴重可給予枸櫞酸他莫昔芬片進行治療,也可以使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥治療。 2、乳腺炎 哺乳期乳腺炎和乳汁淤積、細菌感染有關,非哺乳期乳腺炎可能和乳管阻塞、免疫疾病、感染等原因相關。乳腺組織受到炎癥刺激,可導致局部充血腫脹,形成硬塊,多伴有疼痛、紅腫等癥狀。 哺乳期乳腺炎患者首先要注意盡量排空乳汁,可在醫(yī)生指導下使用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,炎癥初期可局部冷敷,腫塊形成后可進行熱敷。漿細胞性乳腺炎急性期可用廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑片控制炎癥,肉芽腫性乳腺炎可用類固醇激素治療。癥狀嚴重已經(jīng)形成膿腫者,可行切開引流術,單發(fā)或多發(fā)較小的硬塊,可行腫塊切除術治療。 3、乳腺纖維瘤 該病的病因并不明確,可能和雌激素水平旺盛、藥物作用有關。無痛性腫塊是該病的主要癥狀,部分患者可能有輕微的脹痛或隱痛癥狀。 進展緩慢無明顯癥狀者,以隨診觀察為主,如果纖維瘤發(fā)展迅速或引起明顯的壓迫癥狀,建議及時行手術治療,包括傳統(tǒng)手術、微創(chuàng)旋切術等,不耐受手術的患者也可通過射頻消融術、冷凍消融術等物理方法進行治療。 4、乳腺囊腫 該病的病因并不明確,可能是乳腺小葉正常退化的過程中出現(xiàn)微小失常而引起的,與可能和乳腺結構發(fā)育不良、乳腺導管阻塞等原因有關。患者常見可觸及的乳房硬塊,一般無疼痛感、形狀規(guī)則。 乳腺囊腫惡變率較低,體積較小的囊腫一般無需處理,如果體積較大,可進行細針穿刺抽吸治療。如果腫瘤頻發(fā)或囊腫中含有血液,保守治療無效,可以考慮進行手術治療,常用的是真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術。 5、乳腺癌 乳腺癌主要和雌激素水平有關,初潮年紀過早、生育年齡晚等屬于誘發(fā)因素。乳房內(nèi)腫塊是該病典型的癥狀,質(zhì)地較硬且不規(guī)則。 可在醫(yī)生指導下使用化學藥物、靶向藥物或激素藥物進行治療,控制腫瘤生長,適用于無手術指征的患者。而有手術指征的早期或中期患者,可及時行手術治療,比如保留乳房手術、全乳房切除術等,術后可配合放療,減少復發(fā)風險。

    2025-04-01 12:12:58
  • 不完全性腸梗阻是怎么回事怎么辦

    不完全腸梗阻可能是機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻等因素引起的,具體分析如下: 機械性腸梗阻:若患者腸道內(nèi)有腫瘤,若較多食物殘渣,會導致腸道內(nèi)容積縮小,只有部分腸容物能夠通過,進而引起不完全腸梗阻。 動力性腸梗阻:若患者由于飲食因素,導致腸壁肌肉功能受阻,引起腸管痙攣、腸蠕動消失,但不存在器質(zhì)性腸狹窄,此時會引起不完全腸梗阻。 血運性腸梗阻:若患者由于某些疾病,導致腸系膜血管栓塞、血栓形成,會導致腸管發(fā)生血運障礙,腸內(nèi)容物無法運行,此時會引起不完全腸梗阻。 不完全腸梗阻可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療,具體分析如下: 一般治療:應該保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,可暫時禁食禁水,以免加重不適癥狀,必要時需要進行腸外營養(yǎng),以維持機體運轉(zhuǎn)。 藥物治療:若患者合并炎癥感染,此時可通過抗生素藥物改善病情,如頭孢氨芐膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等。 手術治療:若患者先天性腸道畸形,且合并腫瘤、腸破裂,此時需通過手術治療改善病情,如腸管切除吻合術、腸短路術、腸造口術等。

    2025-04-01 12:12:57
  • 額頭上突然長了個硬包凸起

    額頭上突然長了個硬包凸起可能是癤腫、皮脂腺囊腫、纖維瘤等疾病所導致,需根據(jù)病情選擇治療方式,具體如下: 1.癤腫 可能由于患者面部清潔不當,局部皮膚不干凈,搔抓、擦傷皮膚導致致病細菌病毒侵入,誘發(fā)癤腫,可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,造成患者額頭有硬包凸起,癤腫沒有破潰的患者可以使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等外用的藥物對患處進行涂抹,癤腫的嚴重患者也可以通過口服抗生素類藥物,緩解紅腫的癥狀,可以使用紅藍光照射的物理治療方法,促進炎癥消退。 2.皮脂腺囊腫 可能由于患者皮脂腺導管阻塞,導致皮脂腺排泄障礙,從而形成皮脂腺囊腫,可能出現(xiàn)皮下異物、疼痛等癥狀,使患者出現(xiàn)額頭上有硬包凸起,若患者囊腫出現(xiàn)感染狀況,可以口服抗菌藥物如:阿莫西林膠囊、羅紅霉素分散片等藥物緩解炎癥,患者可以通過皮脂腺囊腫切除術,切除囊腫緩解突出腫塊的癥狀。 3.纖維瘤 若患者由于遺傳、內(nèi)分泌、或創(chuàng)傷等因素,引發(fā)纖維瘤,可能出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫物,伴有疼痛的癥狀,患者可以通過腫瘤切除術切除流涕,部分不能進行手術的患者可通過放射治療將腫瘤細胞殺死,從而緩解癥狀。

    2025-04-01 12:12:57
  • 左肋骨下方隱隱疼痛

    左肋骨下方隱隱疼痛可能與外傷、胸膜炎或慢性胃炎等疾病有關,根據(jù)不同的病因可采取不同的治療,包括一般治療、藥物治療以及手術治療等。 1、外傷 當左側(cè)肋骨下方受到鈍器擊打后,可導致局部軟組織損傷或骨折,從而引起疼痛。 患者可遵醫(yī)囑選擇布洛芬、塞來昔布或?qū)σ阴0被拥孺?zhèn)痛藥物治療,必要時可采取手術治療,以修復受損的軟組織或恢復骨骼形態(tài)。日常注意加強營養(yǎng),多進食富含蛋白質(zhì)的食物,以促進病情恢復。 2、胸膜炎 當左側(cè)胸膜腔內(nèi)發(fā)生炎癥時,在炎癥刺激下可引起局部疼痛。 患者可遵醫(yī)囑選擇非甾體抗炎藥治療,以緩解疼痛,必要時還可遵醫(yī)囑使用青霉素、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素進行抗感染治療,以減輕炎癥反應。 3、慢性胃炎 胃大部分位于左側(cè),肋骨偏中間或偏下方,當其存在炎癥時,可導致胃酸分泌增多,進而刺激胃黏膜,引起局部隱痛。 患者日常需養(yǎng)成健康的飲食習慣,避免進食辛辣、油膩性食物,以減少胃酸的分泌。其次,可遵醫(yī)囑選擇奧美拉唑、鋁碳酸鎂以及西咪替丁等藥物治療,以保護胃黏膜,緩解疼痛;如果與幽門螺桿菌感染有關,還需給予抗幽門螺桿菌治療,常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等。

    2025-04-01 12:12:57
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