乳房里有硬塊可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫或乳腺癌造成的，不同的原因處理方法也有區(qū)別。

1、乳腺增生

乳腺增生和患者體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)、催乳素水平升高等原因有關(guān)。乳腺組織受到激素的刺激過度增生，所以會(huì)形成乳房內(nèi)硬塊或結(jié)節(jié)，可單發(fā)也可多發(fā)，結(jié)節(jié)可隨著月經(jīng)周期而變化。

該病患者一般以心理疏導(dǎo)和生活管理的方法進(jìn)行治療，如果疼痛嚴(yán)重可給予枸櫞酸他莫昔芬片進(jìn)行治療，也可以使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥治療。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎和乳汁淤積、細(xì)菌感染有關(guān)，非哺乳期乳腺炎可能和乳管阻塞、免疫疾病、感染等原因相關(guān)。乳腺組織受到炎癥刺激，可導(dǎo)致局部充血腫脹，形成硬塊，多伴有疼痛、紅腫等癥狀。

哺乳期乳腺炎患者首先要注意盡量排空乳汁，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，炎癥初期可局部冷敷，腫塊形成后可進(jìn)行熱敷。漿細(xì)胞性乳腺炎急性期可用廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑片控制炎癥，肉芽腫性乳腺炎可用類固醇激素治療。癥狀嚴(yán)重已經(jīng)形成膿腫者，可行切開引流術(shù)，單發(fā)或多發(fā)較小的硬塊，可行腫塊切除術(shù)治療。

3、乳腺纖維瘤

該病的病因并不明確，可能和雌激素水平旺盛、藥物作用有關(guān)。無痛性腫塊是該病的主要癥狀，部分患者可能有輕微的脹痛或隱痛癥狀。

進(jìn)展緩慢無明顯癥狀者，以隨診觀察為主，如果纖維瘤發(fā)展迅速或引起明顯的壓迫癥狀，建議及時(shí)行手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)手術(shù)、微創(chuàng)旋切術(shù)等，不耐受手術(shù)的患者也可通過射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等物理方法進(jìn)行治療。

4、乳腺囊腫

該病的病因并不明確，可能是乳腺小葉正常退化的過程中出現(xiàn)微小失常而引起的，與可能和乳腺結(jié)構(gòu)發(fā)育不良、乳腺導(dǎo)管阻塞等原因有關(guān)。患者常見可觸及的乳房硬塊，一般無疼痛感、形狀規(guī)則。

乳腺囊腫惡變率較低，體積較小的囊腫一般無需處理，如果體積較大，可進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸治療。如果腫瘤頻發(fā)或囊腫中含有血液，保守治療無效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，常用的是真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。

5、乳腺癌

乳腺癌主要和雌激素水平有關(guān)，初潮年紀(jì)過早、生育年齡晚等屬于誘發(fā)因素。乳房內(nèi)腫塊是該病典型的癥狀，質(zhì)地較硬且不規(guī)則。

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化學(xué)藥物、靶向藥物或激素藥物進(jìn)行治療，控制腫瘤生長，適用于無手術(shù)指征的患者。而有手術(shù)指征的早期或中期患者，可及時(shí)行手術(shù)治療，比如保留乳房手術(shù)、全乳房切除術(shù)等，術(shù)后可配合放療，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。