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周悅副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肺部腫瘤(肺癌)、食管腫瘤(食管癌)、縱膈腫瘤(胸腺瘤)、肺部小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 氣胸分類及臨床表現(xiàn)A 三種氣胸指的是閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸,且不同類型的氣胸臨床表現(xiàn)各異。 一、閉合性氣胸:如果肺萎陷在20%以下,通常沒(méi)有顯著癥狀。而當(dāng)肺萎陷大于50%即大量氣胸時(shí),會(huì)有胸悶、胸痛以及氣促的表現(xiàn),同時(shí)氣管會(huì)向健側(cè)移位。 二、開(kāi)放性氣胸:此類患者在受傷后會(huì)迅速出現(xiàn)極為嚴(yán)重的呼吸困難、焦躁不安、脈搏細(xì)弱且頻繁、發(fā)紺和休克等癥狀。經(jīng)檢查,可看到胸壁有明顯創(chuàng)口通向胸腔,還能聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出而發(fā)出的“嘶-嘶”聲。 三、張力性氣胸:患者會(huì)呈現(xiàn)出極度的呼吸困難,呈端坐呼吸狀態(tài)。缺氧嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安甚至昏迷、窒息等情況。體格檢查可見(jiàn)傷側(cè)胸部飽滿,肋間隙變寬,呼吸幅度降低,還可能有皮下氣腫現(xiàn)象。進(jìn)行胸膜腔穿刺時(shí)會(huì)有高壓氣體向外沖出,排氣后癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn),但不久又可能加重。 總之,若出現(xiàn)氣胸相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。2025-05-09 11:26:16 -
Q 氣胸康復(fù)可以坐飛機(jī)嗎A 氣胸康復(fù)后是否可以坐飛機(jī)取決于具體情況,一般來(lái)說(shuō),肺部功能恢復(fù)正常且無(wú)不適癥狀可以坐飛機(jī),但如有肺部感染、呼吸困難等癥狀則不建議坐飛機(jī)。 如果氣胸已經(jīng)完全康復(fù),肺部功能恢復(fù)正常,且沒(méi)有其他不適癥狀,一般可以乘坐飛機(jī)。但如果氣胸尚未完全康復(fù),或者存在肺部感染、呼吸困難等癥狀,坐飛機(jī)可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免乘坐。 此外,即使氣胸已經(jīng)康復(fù),在飛行過(guò)程中也需要注意以下幾點(diǎn): 1.佩戴合適的口罩:在飛機(jī)上,佩戴口罩可以減少呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。 2.避免過(guò)度勞累:飛行過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度勞累,保持良好的休息。 3.多喝水:保持身體水分充足,有助于預(yù)防呼吸道干燥。 4.遵循機(jī)組人員的指示:如果在飛行過(guò)程中出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)告知機(jī)組人員。 總之,氣胸康復(fù)后是否可以坐飛機(jī)需要根據(jù)個(gè)人具體情況而定。在決定乘坐飛機(jī)前,最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn),以確保旅途安全。2025-05-09 11:26:16 -
Q 胸骨后隱痛有可能是那些疾病A 胸骨后隱痛可能是多種疾病的癥狀,如心臟疾病、食管疾病、縱隔疾病、肺部疾病等,也可能是肋軟骨炎、胸椎病變等其他疾病導(dǎo)致。出現(xiàn)胸骨后隱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 1.心臟疾病 如冠心病、心肌梗死等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,從而引起胸骨后隱痛。 2.食管疾病 如食管炎、食管癌等,這些疾病會(huì)導(dǎo)致食管黏膜炎癥或損傷,從而引起胸骨后隱痛。 3.縱隔疾病 如縱隔腫瘤、縱隔炎等,這些疾病會(huì)侵犯縱隔內(nèi)的組織和神經(jīng),從而引起胸骨后隱痛。 4.肺部疾病 如肺炎、肺癌等,這些疾病會(huì)刺激肺部和縱隔,從而引起胸骨后隱痛。 5.其他疾病 如肋軟骨炎、胸椎病變等,這些疾病也會(huì)引起胸骨后隱痛。 需要注意的是,胸骨后隱痛也可能是其他疾病的癥狀,因此,如果出現(xiàn)胸骨后隱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。2025-05-09 11:24:57 -
Q 氣胸反復(fù)發(fā)作怎么辦A 氣胸復(fù)發(fā)一般需要再次進(jìn)行治療,其治療方式通常包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療等。 一、一般治療: 氣胸復(fù)發(fā)的患者應(yīng)確保得到充分休息,居住環(huán)境要保持安靜。在必要情況下,可給予患者高濃度吸氧,這有助于減輕呼吸困難的癥狀。 二、藥物治療: 1.抗生素:常用的有頭孢曲松、頭孢他啶等,可防止因氣胸復(fù)發(fā)而引發(fā)的并發(fā)癥。 2.鎮(zhèn)痛藥:若氣胸復(fù)發(fā)導(dǎo)致劇烈胸痛,可遵醫(yī)囑使用嗎啡、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥,以減輕患者的痛苦。 三、手術(shù)治療: 當(dāng)氣胸復(fù)發(fā)經(jīng)過(guò)上述治療仍無(wú)效果時(shí),可考慮進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等,這些手術(shù)能夠助力促進(jìn)氣胸復(fù)發(fā)情況的好轉(zhuǎn)。 四、其他治療: 例如胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等,它們能在一定程度上加快肺復(fù)張,對(duì)緩解氣胸復(fù)發(fā)的癥狀有幫助。 總之,對(duì)于氣胸復(fù)發(fā)的患者,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以促進(jìn)病情的改善和康復(fù)。2025-05-09 11:24:16 -
Q 肺癌早期到晚期的發(fā)展過(guò)程是多久A 肺癌從早期發(fā)展到晚期的具體時(shí)間并不明確,但通常為3至5個(gè)月左右。 一、肺癌是一種惡性腫瘤,起源于支氣管黏膜上皮。在早期,由于肺泡沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng),往往不會(huì)有顯著癥狀,主要是因?yàn)殡y以感覺(jué)到疼痛。然而,若病情長(zhǎng)時(shí)間未得到有效治療,大約經(jīng)過(guò)3至5個(gè)月,就可能進(jìn)展到晚期。此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如慢性咳嗽、胸部疼痛、反復(fù)肺部感染、不明原因的體重下降、聲音嘶啞等,同時(shí)癌細(xì)胞還會(huì)轉(zhuǎn)移到其他器官,加速器官衰竭。 二、對(duì)于肺癌,一旦發(fā)現(xiàn)早期,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,切除病灶,這樣多數(shù)患者有治愈的可能。而如果已處于疾病中晚期,能手術(shù)的應(yīng)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后還需根據(jù)病情給予放化療、免疫治療等措施。 總之,肺癌發(fā)展進(jìn)程因人而異,要重視早期發(fā)現(xiàn)和治療,中晚期也應(yīng)積極采取合適的治療手段來(lái)控制病情。同時(shí),患者需保持良好的心態(tài)和生活方式,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。2025-05-09 11:23:43