氣胸分類及臨床表現(xiàn)問
氣胸分類及臨床表現(xiàn)
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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
三種氣胸指的是閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸,且不同類型的氣胸臨床表現(xiàn)各異。
一、閉合性氣胸:如果肺萎陷在20%以下,通常沒有顯著癥狀。而當肺萎陷大于50%即大量氣胸時,會有胸悶、胸痛以及氣促的表現(xiàn),同時氣管會向健側移位。
二、開放性氣胸:此類患者在受傷后會迅速出現(xiàn)極為嚴重的呼吸困難、焦躁不安、脈搏細弱且頻繁、發(fā)紺和休克等癥狀。經檢查,可看到胸壁有明顯創(chuàng)口通向胸腔,還能聽到空氣隨呼吸進出而發(fā)出的“嘶-嘶”聲。
三、張力性氣胸:患者會呈現(xiàn)出極度的呼吸困難,呈端坐呼吸狀態(tài)。缺氧嚴重時會出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安甚至昏迷、窒息等情況。體格檢查可見傷側胸部飽滿,肋間隙變寬,呼吸幅度降低,還可能有皮下氣腫現(xiàn)象。進行胸膜腔穿刺時會有高壓氣體向外沖出,排氣后癥狀會有所好轉,但不久又可能加重。
總之,若出現(xiàn)氣胸相關癥狀,一定要及時就醫(yī),避免延誤病情。
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