邢亞洲，男，副主任醫師，博士，2008年畢業于華西醫科大學，熟悉神經外科的各種疾病，擅長脊柱、脊髓神經外科及功能神經外科疾病的診斷和治療，在專業期刊上共發表論文十余篇。
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腦出血的治療時機
腦出血患者最佳的治療時間是發病后立即治療。出血量多時建議在在超急性期與急性期之間，也就是出血6小時后，72小時內。或者更保守些是12-24小時之間。出血量少時，應立即進行對癥治療。 腦出血起病較急，如果不進行及時的治療，會導致較嚴重的后果，因此，一旦出現癥狀，需立即就醫治療，以免延誤病情。對于出血量較多的患者，目前微創血腫清除術就是大多數腦出血患者的選擇手術治療方式。目前認為血腫擴大發生在發病起始的3-6小時（80%），也可發生于12小時之內。一般認為72小時內病變還處于急性期，繼發損傷還沒有完全啟動，而72小時后再干預可能不利于腦神經的恢復。另外，對于腦疝與腦疝前期病人，要強調更早期干預；對出血超過72小時存在顱壓增高的病人實施微創手術治療也可獲益。因此，腦出血患者在出血6小時后，72小時內，進行手術治療可得到較好的治療效果。為了取得更好的治療效果，建議及早進行治療，最好在12-24小時內采取有效的治療。而出血量少的患者，一旦出現癥狀，應立即采取治療措施對癥治療，以免延誤病情。 少量腦出血，采取非手術治療，嚴格控制血壓，補液糾正電解質紊亂等；腦出血量非常大，影響生存質量或者危及生命的采取手術治療，手術目的主要在于及時清除血腫、解除腦壓迫、緩解嚴重顱內高壓及腦疝、挽救患者生命，并盡可能降低由血腫壓迫導致的繼發性腦損傷和殘廢。 建議出現異常，應及時就醫，及早進行治療，避免延誤病情。
2025-04-01 07:27:19 -
腦干出血早期什么癥狀
腦干出血早期癥狀可根據出血部位而有所不同，可分為腦橋出血、中腦出血及延髓出血等。腦干出血為一種較為嚴重的出血性腦卒中，由于腦干位置較深，同時也為人體呼吸中樞循環所在，因此腦干出血起病急、進展迅速，常在發病后迅速進入昏迷狀態。 1、腦橋出血：絕大多數腦干出血為腦橋出血，由于腦橋掌管面部肌肉、眼球、四肢等部位，早期癥狀可能包括頭暈、眩暈、眼球震顫、患側眼球運動障礙、眼球凝視、共濟失調、患側肢體乏力及麻木等； 2、中腦出血：中腦控制視覺及聽覺神經，出血發生率較低，早期常會出現頭痛、嘔吐、意識障礙，輕癥表現為一側或雙側動眼神經不全麻痹、眼球不同軸、同側肢體共濟失調； 3、延髓出血：延髓出血發生率相較中腦出血較低，由于延髓掌管人體基本反射、基本生命功能，這類患者的早期癥狀表現為突然意識喪失，如呼吸、心率、血壓改變。 所有的早期癥狀并非同時出現，患者可能僅出現其中部分癥狀，一般需要注意觀察。當患者出現上述癥狀時，需要警惕存在腦干出血的可能，需要盡早就醫明確診斷并給予針對性治療，避免延誤治療時機而造成嚴重后果。
2025-04-01 07:27:00 -
腦出血20毫升能恢復正常人嗎
大部分腦出血20毫升一般是不能完全恢復到正常人，但可以基本恢復。腦部有自動吸收血塊的功能，但是大腦和基底節部位的出血量到達30毫升以上可能會給患者帶來生命的危險。腦出血后要注意病人日常的護理，在日常生活中要注意清淡飲食。具體如下： 20毫升的腦出血，只要不是在腦干、丘腦以及小腦等重要的部位，病人的臨床癥狀一般都不會特別嚴重，同時也不需要進行手術治療。只需要行脫水、止血、降顱壓等綜合性內科保守治療，病人就可以得到比較好的恢復。隨著出血的吸收，腦功能逐漸的恢復，一般不會留什么后遺癥。如果有肢體活動功能障礙、言語障礙或者吞咽功能障礙的情況，可以配合使用高壓氧以及肢體康復鍛煉等，對于病人病情的恢復都有很好的輔助治療作用。 在日常生活中也要注意對病人的照顧，在平時需要對患者進行護理，保持衛生清潔還有皮膚干凈，經常換洗被褥，保持皮膚干凈衛生，平時多進行鍛煉來恢復肢體的活動，在日常生活中的飲食要格外的注意盡量吃一些清淡的食物，例如白菜、青菜、胡蘿卜等，不能吃辛辣刺激的食物，這不利于腦出血的治療。
2025-04-01 07:26:58 -
枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的區別有哪些
枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的區別主要在于發病機制不同、臨床癥狀不同，具體情況如下： 一、發病機制不同 1.枕骨大孔疝：枕骨大孔疝是由后顱窩病變或顱腔內高壓引起的，當顱腔的壓力超過脊髓腔內的壓力時，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌入到枕骨大孔和椎管內，壓迫前方的延髓呼吸中樞，形成枕骨大孔疝。 2.小腦幕切跡疝：小腦幕切跡疝主要是由外傷感染、顱內腫瘤或者是顱內寄生蟲所導致的，使神經、動脈、血管發生變形、水腫、缺血，甚至出血，并產生不同程度的意識障礙。 二、臨床癥狀不同 1.枕骨大孔疝：枕骨大孔疝最常見的臨床癥狀為疼痛，一般為枕部、頸部以及背部的疼痛，疼痛呈燒灼樣，有些患者還會伴有眩暈、耳鳴、四肢無力等癥狀，嚴重時患者有可能會出現呼吸暫停，危及生命。 2.小腦幕切跡疝：小腦幕切跡疝臨床癥狀分為早期、中期和晚期。早期的患者會出現頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀；中期主要表現為意識障礙，病人由嗜睡轉入昏迷狀態，同側瞳孔散大；晚期的患者則會呈深昏迷狀態，雙側瞳孔均明顯散大，對光反射消失，生命體征衰竭。
2025-04-01 07:26:57 -
腦梗治療的方法有哪些
腦梗治療的方法有原發病治療、藥物治療、介入治療、手術治療、中醫治療等，治療方法建議要遵醫囑進行。 腦梗治療的方法： 1.原發病治療： 像心血管疾病還有腦部的腫瘤等均可引起腦梗，所以可以根據醫生的指導對原發病進行治療來幫助腦梗治療。 2.藥物治療： 腦梗患者可以根據醫生的建議使用藥物進行治療，比如：阿托伐他汀、氯吡格雷、二甲雙胍等，從而幫助改善腦血管循環。 3.介入治療： 腦?；颊咭部梢栽卺t生的指導下使用介入治療，如：顱內外血管經皮腔內血管成形術、血管內支架置入等，從而幫助恢復血管正常運行。 4.手術治療： 腦梗患者也可以根據醫生的建議使用手術治療，比如：開顱減壓術、部分腦組織切除術、頸動脈內膜切除術等。 5.中醫治療： 腦梗患者可根據醫生意見使用中醫治療，如：針灸、中草藥物等。 腦梗的注意事項： 1.建議及時去醫院檢查，根據醫生意見合適的方法進行。 2.治療期間多注意休息，同時避免情緒過于激動。
2025-04-01 07:26:41
