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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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什么是經(jīng)皮肝臟膽道穿刺引流
PTCD的中文全稱是經(jīng)皮肝臟膽道穿刺引流置管術(shù)，主要是在彩超或者CT的引導(dǎo)下，通過特制的穿刺針穿刺到膽管里面，進(jìn)行膽汁的引流，主要是作用在一些惡性膽道腫瘤，比如肝門膽管癌、膽管下端癌，還有胰腺癌病人如果發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或病人年齡比較大，身體條件不好，不適合做大的手術(shù)，在這種情況下，需要進(jìn)行膽道引流，改善黃疸的情況，降低黃疸的指數(shù)，對肝臟起到一個(gè)很好的保護(hù)作用。 這種手術(shù)叫姑息性的膽道引流治療；還有一些病人，因?yàn)辄S疸時(shí)間比較長，對凝血功能有影響，如果手術(shù)，凝血功能不好的病人在手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)生大出血。 術(shù)前做一個(gè)PTCD把黃疸降下來，這樣手術(shù)的安全性也會(huì)提高；另外還有一種就是病人發(fā)生了嚴(yán)重的膽道感染，發(fā)生感染性休克，這種情況下面，病人不適合做急癥手術(shù)，也可以進(jìn)行膽道引流，把感染的膽汁引出來，緩解感染癥狀，等緩解以后，再進(jìn)行第二步的手術(shù)治療。
2025-04-01 03:34:50 -
肝膽排毒不好怎么調(diào)理
對于肝膽排毒不好的患者，首先應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律和衛(wèi)生，避免暴飲暴食，可以少量多餐，同時(shí)飲食應(yīng)當(dāng)清淡為主，多進(jìn)食高蛋白、高維生素以及碳水化合物的食物，有利于肝糖原的形成和儲(chǔ)存。 另外，建議多進(jìn)食富含維生素C、維生素E和維生素B的水果、蔬菜，這些食物可以減少肝臟的纖維化，起到抗氧化劑的效果，同時(shí)還能避免進(jìn)食高脂、油膩的食物。 避免吸煙和飲酒，減少酒精肝和脂肪肝，因?yàn)槲鼰熆梢栽斐尚?dòng)脈的收縮，影響對肝的血流，造成肝功能損害進(jìn)一步的加重。日常生活中還應(yīng)當(dāng)保持愉快的心情，避免緊張、焦慮和煩躁、易怒，中醫(yī)常講怒傷肝是很有道理的。 此外注意作息的規(guī)律，早睡早起，避免熬夜。對于肝膽排毒不好的患者，日常生活中還可以多進(jìn)食一些食物，比如進(jìn)食地瓜有助于排便，防止便秘，可以多進(jìn)食綠豆、小米、葡萄以及黑木耳，這些食物對于調(diào)節(jié)肝膽的疾病均有很好的效果。
2025-04-01 03:34:49 -
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石也叫膽石癥，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。 一般來說，手術(shù)后的飲食也要注意調(diào)理，一定要清淡、易消化、飲食不能吃辛辣、刺激和油膩的。因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)一般做的是膽囊切除，手術(shù)之后，膽汁儲(chǔ)存的空間變小，如果吃的比較多的話，有可能會(huì)造成腹瀉、消化不良等癥狀，患者也會(huì)比較難受。 所以說一定要注意清淡，低脂飲食，還有低膽固醇飲食，像動(dòng)物內(nèi)臟之類的盡量不要吃，還有像一些新鮮的蔬菜、水果可以適當(dāng)吃一些，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食也是有好處的，能增加營養(yǎng)。 像新鮮蔬菜、水果，這個(gè)是富含高維生素的，對膽結(jié)石的康復(fù)有好處。 膽結(jié)石手術(shù)之后還有再發(fā)其他部位結(jié)石的可能，所以除了飲食注意調(diào)理之外，定期復(fù)查也很重要。如果發(fā)現(xiàn)什么其他的問題，需要對癥處理，膽結(jié)石做完手術(shù)之后，一般來說三個(gè)月到半年做一次膽囊彩超，然后觀察看看有沒有什么異常，還有就是肝功能也需要定期查一下。
2025-04-01 03:34:49 -
治療肝膽管結(jié)石的藥物有哪些
肝膽管結(jié)石，在我們國家的西南地區(qū)是非常常見的，這和我們國家百姓，早期的飲食衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)系。我們國家的膽道外科之父黃志強(qiáng)院士老早就提出一個(gè)16字的原則，即去除病灶，通暢引流，取凈結(jié)石和預(yù)防復(fù)發(fā)，這是我們一直貫徹執(zhí)行的方針，具體是所有的肝膽管結(jié)石都需要手術(shù)治療，需要取凈肝內(nèi)的結(jié)石或者切除一部分的病變肝臟，要通暢的引流膽汁，必要的時(shí)候還要放引流管道，還有可以在術(shù)后再用膽道鏡來進(jìn)一步取結(jié)石。 肝膽管結(jié)石也有些藥物進(jìn)行治療： 1、熊去氧膽酸，它是通過改變膽汁成分，促進(jìn)膽石溶解。臨床有效率，據(jù)報(bào)道可以達(dá)到60%-70%，但是一般完全溶掉石頭的可能性不是很大； 2、還有一些中成藥，比如最常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康片等等，都可以幫助減輕癥狀，減輕疼痛。 緩解疼痛癥狀和改善飲食情況，雖然能減輕癥狀，但是促進(jìn)排石的可能性不是很大。
2025-04-01 03:34:48 -
嚴(yán)重膽道梗阻的癥狀
膽道梗阻主要表現(xiàn)為右上腹痛、黃疸、發(fā)熱、感染性休克、昏迷、腹膜炎等。 1.腹痛：膽道梗阻會(huì)引起膽汁無法排出，膽囊內(nèi)壓增高，引起膽囊腫大，收縮痙攣產(chǎn)生膽囊疼痛，表現(xiàn)為右上腹疼痛，有時(shí)可轉(zhuǎn)移至背痛。 2.黃疸：膽道梗阻可以起膽汁反流入血，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃、尿液發(fā)黃等。 3.發(fā)熱：膽道梗阻繼發(fā)感染時(shí)，可能會(huì)引起化膿性膽管炎、膽囊炎等，會(huì)引起發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒等表現(xiàn)。 4.感染性休克：若出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎，則有可能會(huì)引起感染性休克，情況十分嚴(yán)重。 5.昏迷：嚴(yán)重的膽道梗阻會(huì)引起急性化膿性膽管炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿毒血癥而導(dǎo)致休克而昏迷。 6.腹膜炎：若膽囊出現(xiàn)壞疽、穿孔、出血、膿性膽汁外漏等，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。 膽道梗阻十分嚴(yán)重，要及時(shí)就診明確病因，及時(shí)解除梗阻，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命健康。
2025-04-01 03:34:47
