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擅長：從事肺、食管、縱隔、胸壁等胸部疾病的診治，擅長胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)治療肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、漏斗胸等。
向 Ta 提問
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肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否做手術(shù)，需要根據(jù)肺癌的TNM分期，進(jìn)行綜合性地判斷評估，不能夠一概而論。部分人群能夠手術(shù)，但還需要根據(jù)個體檢查情況決定。 1、能手術(shù)：如果肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到局部縱隔，較為局限，或者肺癌分期在Ⅱa期以前，通常可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，以及進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)的清掃，從而達(dá)到解剖上的根治； 2、不能手術(shù)：如果肺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移比較廣泛，包括縱隔、鎖骨下、頸部淋巴結(jié)等處，或者腫瘤分期在Ⅱb期以后，即使通過手術(shù)也不能夠完全清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，此種情況就不宜進(jìn)行手術(shù)治療。 所以肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)具體情況決定是否能做手術(shù)。即使是分期比較早，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后可以通過手術(shù)根治，術(shù)后也是需要輔助放化療、靶向藥物治療等，從而減少腫瘤的轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)。如果不能做手術(shù)，還可以通過肺部穿刺、支氣管鏡、胸腔鏡等手段，取活體組織進(jìn)行病理檢查，明確其性質(zhì)后采取化療、放射治療、靶向治療來控制腫瘤發(fā)展，如卡鉑注射液、吉非替尼片等，以達(dá)到延長生存時間的目的。 總之，肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，總體上屬于偏晚期，需要進(jìn)行綜合性的評估，確定是否能手術(shù)治療，或者確定較佳的治療方案，以達(dá)到有效治療肺癌的目的。
2025-04-01 07:02:41 -
胸椎骨折多久能痊愈
胸椎骨折痊愈的時間需要3個月左右的時間，具體痊愈時間與骨折類型、患者年齡，以及治療方法有關(guān)。 一、骨折類型：單純穩(wěn)定性骨折的愈合速度相對較快，可能在6周左右，骨折即可達(dá)到臨床初步痊愈的標(biāo)準(zhǔn)；如果是粉碎性骨折，因骨折斷端移位比較嚴(yán)重，所以骨折愈合的速度相對較慢，可能需要8-12周的時間。 二、患者年齡：像兒童、青少年等年輕人，骨折的愈合速度較快，單純骨折可能4-6周基本痊愈；老年人骨折愈合的能力會較差，即使是輕微骨折，也需要更長的時間才能愈合，大約需要3個月以上的時間。 三、治療方法： 1、保守治療： 患者要絕對臥床，如果患者在臥床期間不能按要求做，而是反復(fù)起床，對骨折斷端反復(fù)刺激，可能會導(dǎo)致骨折愈合速度減慢，甚至可能會出現(xiàn)骨折畸形愈合的情況。患者痊愈時間可能需要3個月以上的時間； 2、手術(shù)治療： 如果是年輕人，可能需要進(jìn)行切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定，這種情況下，一般術(shù)后4-5天，即可配戴支具起床進(jìn)行功能鍛煉。如果是老年人，采取了椎體成形術(shù)的方法治療，在骨水泥注入以后，一般情況下第二天患者即可下床進(jìn)行活動鍛煉，患者的痊愈時間可能需要3個月左右。
2025-04-01 07:02:38 -
生完氣胸口悶怎么辦
生完氣胸口悶可能與神經(jīng)興奮、高血壓、冠心病等有關(guān)，依照類型可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。 1、神經(jīng)興奮 生完氣的患者可能會因為自身交感神經(jīng)興奮性增高，促使人體出現(xiàn)短暫性的心肌缺血，就容易引起胸口悶。 這種情況下，一般無需進(jìn)行特殊治療，患者注意保持情緒的穩(wěn)定即可幫助改善。 2、高血壓 高血壓患者在生完氣時，可能會因為血壓升高，出現(xiàn)胸悶不適。 患者應(yīng)當(dāng)注意保持情緒的穩(wěn)定，避免過激，以減少不良刺激導(dǎo)致血壓升高。同時通過遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾、硝苯地平等藥物，能夠控制血壓。除此之外，患者還應(yīng)當(dāng)注意保證飲食清淡，作息規(guī)律，并適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，有助于改善體質(zhì)。 3、冠心病 冠心病患者在生氣后可能會因為冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，就可能會出現(xiàn)胸口悶現(xiàn)象。 這種情況下，建議患者多休息，同時保持情緒的穩(wěn)定，防止不良因素影響心臟血流灌注。通過遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾、硝酸甘油等藥物，能夠減少心肌耗氧量，減輕不適。對于病情較為嚴(yán)重的患者可以就醫(yī)進(jìn)行介入手術(shù)、外科手術(shù)等，重建冠狀動脈血運，改善心肌血液供應(yīng)。
2025-04-01 07:02:35 -
肺不張怎么治療
造成肺不張的原因包括支氣管腔內(nèi)阻塞，如支氣管肺癌、炎性肉芽腫或異物等；外源性壓迫支氣管如胸腔積液、氣胸、血胸等。治療以消除造成肺不張的病因，使不張的肺得以重新充氣而復(fù)張為主，大多需要吸氧、手術(shù)或者支氣管鏡等有創(chuàng)操作來改善。 1、支氣管腔內(nèi)阻塞：如支氣管肺癌、炎性肉芽腫或異物等。這些疾病使支氣管狹窄，氧流量減少，肺通氣不足，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體不足，從而肺組織塌陷。這類患者常常需要持續(xù)吸氧，甚至機(jī)械通氣，必要時需要開放手術(shù)或支氣管鏡切除腫瘤和肉芽腫、取出異物，可以使肺功能得到改善。 2、外源性壓迫支氣管：如胸腔積液、氣胸、血胸等。這些疾病對肺造成了壓迫，肺容量減少，氧氣無法進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體不足，造成肺不張。這類患者除了常規(guī)吸氧或機(jī)械通氣外，也需要及時做胸腔穿刺引流出胸腔內(nèi)液體、氣體或血液，處理及時可使肺功能較好地恢復(fù)。 肺不張指各種原因?qū)е轮夤芊闻萁M織塌陷，影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難。可分為急性和慢性，急性肺不張相對比較危急，需要及時解除病因，否則可能危及生命。建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。
2025-04-01 07:02:30 -
漏斗胸術(shù)后如何護(hù)理
漏斗胸術(shù)后需要在術(shù)后護(hù)理、活動方式、生活方式、術(shù)后復(fù)查等方面引起注意，以保證矯正效果。若出現(xiàn)任何不適，還應(yīng)及時就診復(fù)查。 1、術(shù)后護(hù)理：一般漏斗胸術(shù)后第1日即可下床活動，睡時保持仰臥位，且需要保持背部挺直，臥床容易導(dǎo)致呼吸道雜物不易排出，此時需要加強呼吸道管理，積極預(yù)防肺部感染，可以使用霧化藥物，如吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索注射液，預(yù)防性使用抗感染對癥治療； 2、活動方式：術(shù)后1周內(nèi)活動時不可屈曲、扭動胸椎，避免彎腰、扭髖，活動時盡量保持背部平直，2個月內(nèi)避免搬運重物，3個月內(nèi)避免劇烈運動，3個月后再進(jìn)行動作輕柔的運動，如快走、慢跑、擴(kuò)胸動作等，避免打籃球、踢足球等強對抗運動； 3、生活方式：術(shù)后注意健康飲食，注意補充營養(yǎng)、營養(yǎng)搭配均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物；出院后繼續(xù)睡硬板床1年； 4、術(shù)后復(fù)查：術(shù)后注意復(fù)查，評估漏斗胸矯正情況，如外傷后出現(xiàn)明顯胸痛、呼吸困難等情況，需要及時就醫(yī)，避免漏斗胸支架脫落、斷裂等情況，造成二次損傷，漏斗胸支架術(shù)后2-3年后需要取出。
2025-04-01 07:02:27
