血小板平均體積偏高的原因包括生理因素與疾病因素。一、生理因素：妊娠晚期女性因體內激素改變，可致血小板平均體積偏高，通常無不適癥狀，屬正常生理現象，無需擔憂，分娩后會恢復正常。二、疾病因素：1.血小板減少性紫癜：會使周圍血小板破壞增多，血小板減少，進而引起血小板體積偏高，患者一般有畏寒、發熱、出血等表現。(1)病因：自身免疫異常等。(2)癥狀：除上述癥狀外，還可能有鼻出血、牙齦出血等。2.巨大血小板綜合征：患者天生血小板體積較大，常出現皮膚紫癜、瘀斑、出血等癥狀。此外，慢性髓系白血病、腦梗死、急性心肌梗死等也可能導致血小板平均體積偏高，此時應及時就醫診治，以免延誤病情。

總結提示：血小板平均體積偏高有生理和疾病方面的原因，對于疾病因素導致的，應重視并及時就醫明確和處理。