休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)問(wèn)
休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)
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何婉兒主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
休克早期微循環(huán)灌流特點(diǎn)包括:毛細(xì)血管前阻力增加、毛細(xì)血管后阻力增加、灌少于流和動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,導(dǎo)致組織缺氧、代謝產(chǎn)物堆積,加重休克癥狀。
1.毛細(xì)血管前阻力增加
休克早期,由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,兒茶酚胺釋放增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力增加,微循環(huán)灌流量減少。
2.毛細(xì)血管后阻力增加
同時(shí),酸中毒、局部代謝產(chǎn)物積聚等因素,使毛細(xì)血管后阻力增加,血液淤滯,進(jìn)一步加重組織缺血缺氧。
3.灌少于流
此時(shí),微循環(huán)處于少灌少流的狀態(tài),導(dǎo)致組織缺氧,代謝產(chǎn)物堆積,進(jìn)一步加重休克的癥狀。
4.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放
此外,休克早期還可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,使血液繞過(guò)毛細(xì)血管,直接進(jìn)入靜脈,進(jìn)一步減少了組織的灌注。
需要注意的是,休克是一種嚴(yán)重的臨床綜合征,需要及時(shí)診斷和治療。對(duì)于休克患者,應(yīng)盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,糾正組織低灌注和缺氧,同時(shí)積極處理原發(fā)病,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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