新生兒小手冰涼可能是正常的，也可能是疾病引起，需要結合環境溫度、其他表現和健康狀況綜合判斷，如有異常應及時就醫。

新生兒自身的體溫調節功能尚未完全發育，皮下脂肪較薄，容易散熱，導致手腳發涼。

環境溫度過低，如室內溫度較低或給新生兒包裹過少，也會使小手冰涼。

新生兒疾病，如感染、低血糖、甲狀腺功能減退等，也可能導致體溫過低，出現小手冰涼的現象。

因此，當發現新生兒小手冰涼時，需要結合環境溫度、新生兒的其他表現以及健康狀況等綜合判斷。如果環境溫度較低，應適當增加衣物或調整室內溫度；如果新生兒有其他異常表現，如哭鬧、精神萎靡、吃奶差等，應及時就醫，進行相關檢查和治療。

此外，對于新生兒，家長需要特別注意保暖，尤其是在寒冷的季節或環境中。同時，要密切觀察新生兒的身體狀況，如有異常應及時就醫。