辨別肺里和咽喉的血可以從血色、伴隨癥狀、病因和其他檢查等方面入手，關鍵是及時就醫進行詳細檢查和診斷，以便采取相應的治療措施。

1.觀察血色

咽喉部的血液通常來自口腔、牙齦或咽喉本身的血管，顏色可能較鮮艷，呈鮮紅色。而肺部的血液則來自肺部的血管，顏色通常較暗，可能呈暗紅色或咖啡色。

2.伴隨癥狀

咽喉部出血可能伴有咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀，而肺部出血可能伴有咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。

3.病因

咽喉部出血的常見病因包括咽喉炎、扁桃體炎、牙齦炎等，而肺部出血的常見病因包括肺炎、肺結核、肺癌等。

4.其他檢查

醫生可能會建議進行一些其他檢查，如喉鏡、胸部X光或CT掃描等，以幫助確定血液的來源和病因。

需要注意的是，對于不明原因的出血，尤其是大量出血或持續出血，應及時就醫，以便進行詳細的檢查和診斷，并采取相應的治療措施。