眼睛一個大一個小在醫學上被稱為“大小眼”，可能與上瞼下垂、眼球突出、眼眶容積與眼球大小比例失調等原因有關，也可能是其他原因導致，需及時就醫，進行詳細檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。

1.上瞼下垂

上瞼提肌功能部分或全部喪失，可導致上瞼部分或完全下垂，從而使眼睛看起來一個大一個小。

2.眼球突出

眶內腫瘤或眶內炎癥等可導致眼球突出，使眼睛看起來一個大一個小。

3.眼眶容積與眼球大小比例失調

眼眶骨折、眶內脂肪或炎癥等可導致眼眶容積與眼球大小比例失調，從而使眼睛看起來一個大一個小。

4.其他原因

先天性小眼球、眼外肌發育不良等也可導致眼睛一個大一個小。

如果發現眼睛一個大一個小，應及時就醫，進行詳細的眼部檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。