鎖骨下面胸口上面痛有個硬疙瘩可能是胸壁疾病、乳腺疾病、肺部疾病、縱隔疾病或其他疾病引起，需及時就醫，進行相關檢查，明確病因，針對性治療。

1.胸壁疾病

如肋軟骨炎、肋骨骨折、胸骨骨折等，這些疾病可能導致局部疼痛和硬塊。

2.乳腺疾病

女性患者可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤等疾病引起。

3.肺部疾病

如肺炎、肺結核、肺癌等，可能引起胸口疼痛和硬塊。

4.縱隔疾病

如縱隔炎、縱隔腫瘤等，也可能導致鎖骨下面胸口上面痛有個硬疙瘩。

5.其他

如心臟疾病、食管疾病等也可能引起類似癥狀。

如果出現鎖骨下面胸口上面痛有個硬疙瘩，建議及時就醫，進行相關檢查，如胸部X線、CT、血常規、乳腺超聲等，以明確病因，并進行針對性治療。同時，在就醫前應注意休息，避免劇烈運動和勞累，避免按壓和刺激硬塊。對于女性患者，應避免佩戴過緊的胸罩，保持乳房清潔。