孩子挑食嚴重可能有多種原因，具體如下：

一、吃的零食太多：孩子平時若食用過多零食，會在正餐時不感到饑餓。此時家長應嚴格把控孩子的零食攝入量，盡可能減少并避免其吃零食。當孩子不吃零食后，在進餐時就會產生饑餓感，這有利于增強孩子食欲，對改善挑食狀況有幫助。

二、缺乏鋅元素：當體內鋅嚴重缺乏時，孩子的味蕾對食物的味道和氣味會變得不太敏感，從而容易引發嚴重挑食。對此可在醫生指導下通過口服葡萄糖酸鋅口服溶液、葡萄糖酸鋅咀嚼片等藥物來緩解。

三、脾胃虛弱：因脾胃虛弱會使胃腸道消化功能減弱，導致胃腸道中的食物難以充分消化吸收，這也會致使兒童對飲食出現嚴重挑剔。這種情況下可在醫生指導下服用醒脾養兒顆粒、參苓白術散等藥物進行緩解。

總之，當孩子出現挑食嚴重的情況時，家長要找到具體原因，然后采取相應的措施來改善孩子的挑食問題。