月經來時頭疼惡心可能由激素異常、偏頭痛、高血壓等導致。具體如下：

一、激素異常

1.原因：月經期間前列腺素分泌增多，會引發痛經，同時對迷走神經產生刺激，進而導致頭疼、惡心癥狀出現。

2.應對：要注意多休息，保持規律作息，避免熬夜以及過度勞累。

二、偏頭痛

1.原因：月經期間生理激素水平發生變化，會促使偏頭痛發作，從而出現頭疼惡心的表現。

2.應對：可遵醫囑使用頭痛寧膠囊、佐米曲普坦片等藥物進行治療。

三、高血壓

1.原因：由于經期飲食不當等可能引發高血壓，使得腦部血管供血不足，從而引起頭疼惡心。

2.應對：可遵醫囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸左氨氯地平片等藥物來治療。

總之，當月經來時出現頭疼惡心的情況，可能是以上這些原因引起的，應根據具體情況采取相應的措施來緩解癥狀。