小孩體重一直不增長可能有生理和病理方面的原因。生理原因包括：一是營養物質攝入不足，比如母親奶量不足，一歲以上小孩三餐能量供應不足，還有偏食、挑食、進食零食過多等導致脂肪、蛋白質、碳水化合物等營養攝入不足，進而引起營養不良致體重不增；二是活動消耗過多，部分小孩精力旺盛常運動，雖正常進食三餐但能量被機體消耗致體重不增。病理原因有：一些小孩常患感冒、腹瀉等疾病，對生長發育影響大，致體重、身高生長速度較同齡人慢而體重一直不增；另外可能存在染色體疾病、遺傳代謝性疾病、先天性心臟病、甲狀腺功能異常等，均會對生長發育有一定影響，需逐一排查。

總之，小孩體重一直不長可能涉及多種因素，包括營養、活動以及可能的疾病等，家長要密切關注，如有異常應及時就醫排查各種原因并采取相應措施。