20年的疤痕通常可以去除。可采用涂抹藥物、注射藥物以及激光等方法來改善外觀。

一、涂抹藥物：

1.若疤痕相對較輕，可在專科醫生指導下局部使用祛疤乳膏涂抹，比如多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜乳膏等。一般在1個月至3個月左右可能見到效果，費用大概在300元到500元。

二、注射藥物：

1.還可通過局部注射曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液等方式進行改善。通常在15天至30天左右可見效，可能需要花費1000元到2000元。

三、激光手術：

1.激光利用不同波長，能直接作用于疤痕部位。可以刺激皮膚真皮層內的膠原蛋白恢復活力，還能加快皮膚新陳代謝，從而幫助去除疤痕。見效時間可能在7天至15天左右，大概需要2000元到3000元。

總之，對于20年的疤痕有多種治療方式可供選擇，可根據具體情況選擇合適的方法來改善疤痕外觀。