小孩身上出現白斑的原因主要包括以下方面：

一、胎記：這是小孩身上有白斑較為常見的原因，主要與胎兒時期皮膚發育異常有關。通常這類白斑很少伴有其他不適癥狀，一般可暫時觀察，無需特殊處理。

二、皮膚感染：當皮膚發生感染后，容易導致局部色素脫失，還可能出現皮膚脫屑現象，進而身上出現白斑，可能同時伴有皮膚瘙癢、皮疹等情況。此時需要及時進行皮膚皮屑檢查以明確病因，其中大部分與真菌感染有關。建議及時使用抗真菌藥物進行治療，比如氟康唑、伊曲康唑軟膏等。

三、白癜風：部分小孩身上的白斑可能與白癜風有關，這主要和遺傳因素相關。多數小孩并無不適癥狀伴隨，但可能容易出現顏面部白斑。對此，可暫時觀察，但要做好心理疏導，以防影響其心理發育。

總之，當發現小孩身上有白斑時，需要仔細觀察其伴隨癥狀，并根據具體情況進行相應的處理和關注。