手指甲里有血絲可能與外傷、感染、銀屑病、扁平苔蘚及系統性紅斑狼瘡等有關，具體原因需就醫檢查后確定，通常可在醫生指導下進行治療。

1.外傷

外力直接或間接作用于指甲，導致甲床下毛細血管破裂，紅細胞滲出，可出現指甲里有血絲。

2.感染

細菌、真菌等感染甲溝或甲床，可引起甲溝炎、甲癬等，導致指甲局部紅腫、疼痛，嚴重時也會出現指甲里有血絲。

3.銀屑病

銀屑病可累及指甲，導致指甲出現頂針樣凹陷、變色、增厚、分層等改變，有時也會出現指甲里有血絲。

4.扁平苔蘚

扁平苔蘚可累及指甲，導致指甲出現縱嵴、縱溝、點狀凹陷等改變，嚴重時也會出現指甲里有血絲。

5.其他

系統性紅斑狼瘡、末梢循環障礙等也可能導致指甲里有血絲。

如果發現手指甲里有血絲，建議及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。