突然天旋地轉(zhuǎn)還伴有惡心可能由多種原因引起，具體如下：

一、過度勞累：患者如果過度勞累，使身體嚴重透支，就很可能出現(xiàn)眩暈、惡心等表現(xiàn)。這是因為過度勞累會讓身體機能下降，此時需要注意多加休息，避免再度勞累。

二、急性胃炎：其常見癥狀包括腹痛、腹脹、消化道出血、惡心以及頭暈等?；颊咝鑷栏褡裱t(yī)囑服用奧美拉唑或阿莫西林等藥物來進行治療。

三、耳石癥：當(dāng)患者頭部位置發(fā)生改變時，會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方丹參片或尼莫地平片等藥物進行改善。

四、急性腦梗死：也有可能導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀，所以患者一旦出現(xiàn)不適要及時前往醫(yī)院進行診治。

總之，當(dāng)出現(xiàn)突然天旋地轉(zhuǎn)且惡心的情況時，可能的原因較多，需要及時就醫(yī)，明確具體原因后采取針對性的治療措施。