孕五個月出現肚子緊繃，這可能意味著有宮縮情況，此時需盡快前往醫院進行檢查。一方面要明確是否存在宮縮，另一方面要通過超聲了解胎兒在宮內的狀況，查看有無異常以及發育是否正常。

一、如果只是孕婦活動較多或胎動較頻繁時，子宮較為敏感而偶爾出現腹壁緊繃感，且能很快自行緩解，那么這種情況可以自行觀察，不必過于擔憂。

二、但若是肚子持續緊繃，有明顯腹痛且伴陰道見紅等情況，就一定要及時到醫院就診，進行抑制宮縮、安胎等對癥治療，以防引發流產。同時，還要根據相應原因排查引發宮縮的因素，比如排除陰道炎癥等。消除引發宮縮的原因后，再進行安胎治療。

總之，當孕五個月出現肚子緊繃時要根據具體情況采取相應措施，切不可掉以輕心，以保障孕婦和胎兒的健康安全。