診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是問
診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
張力性氣胸的診斷依據(jù)包括X線檢查、癥狀、體征、胸部外傷史等。X線檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積氣、肺萎縮、縱隔移位等典型表現(xiàn)。此外,患者還會出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、煩躁不安、大汗淋漓、發(fā)紺等癥狀,患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。如有胸部外傷史,也有助于診斷。
1.癥狀
突發(fā)嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、刺激性干咳,常伴有煩躁不安、大汗淋漓、發(fā)紺等癥狀。
2.體征
患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
3.有胸部外傷史
患者常有胸部外傷史,如車禍、墜落傷等。
4.其他檢查
血氣分析可發(fā)現(xiàn)低氧血癥、二氧化碳潴留等;心電圖可提示心肌缺血、心律失常等。
需要注意的是,對于疑似張力性氣胸的患者,應(yīng)立即進行急救處理,包括立即排氣減壓、胸腔閉式引流等,以避免病情進一步惡化。同時,應(yīng)盡快送往醫(yī)院進行詳細的檢查和治療。
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