開放性氣胸的診斷基于癥狀、體征和影像學檢查，包括呼吸困難、發紺、胸痛、縱隔擺動等癥狀，患側胸部扁平、呼吸運動減弱等體征，以及X線或CT檢查等。嚴重的開放性氣胸需立即急救處理，并及時送醫進一步治療。

開放性氣胸的診斷主要基于癥狀、體征和影像學檢查，具體分析：

1.癥狀

患者常有明顯的呼吸困難、發紺、胸痛等癥狀。開放性氣胸時，外界空氣可經傷口進入胸腔，導致縱隔擺動，影響呼吸循環功能。

2.體征

患側胸部常呈扁平狀，呼吸運動減弱，氣管向健側移位，可聞及氣體進出胸腔的吸吮樣聲音。

3.影像學檢查

胸部X線或CT檢查可明確診斷，顯示胸腔內積氣、肺萎陷等情況。

需要注意的是，對于嚴重的開放性氣胸，應立即進行急救處理，包括封閉傷口、吸氧、糾正休克等。同時，應及時送往醫院進行進一步的治療，包括胸腔閉式引流、手術治療等。