開放性氣胸主要源于創傷，各種不同類型的創傷都可能引發，比如鈍器傷、銳器傷，還有貫穿傷、摔傷等。由于致傷機理各異，所以會導致開放性氣胸。

一、局部傷口多樣，包括：

1.有直接銳器和鈍器殘留在胸腔的；

2.有的是來診時異物已拔出；

3.有的存在感染性情況，傷口周圍有明顯感染征象；

4.還有相對清潔的。需要進行全面綜合評估。

二、開放性氣胸意味著胸膜腔除了有肺泡和胸膜損傷外，肯定還與外界相通。所以最主要原因還是各種致傷因素導致了其開放狀態。

三、在治療時，首先要評估受傷機理、原因，以及當前氣胸狀態，是否有異物殘存，異物嵌入胸腔的具體情況等，要對開放的這些情況進行全面綜合評判。

總之，開放性氣胸最主要原因就是創傷，且致傷機理不同均可能引發，同時其除了肺泡、胸膜損傷外與外界相通，治療時要全面評估各種相關情況。