胸骨正中間按壓疼痛可能由胸骨本身疾病、心臟疾病、肺部疾病、縱隔疾病及其他疾病引起，嚴重的還可能是主動脈夾層、心臟破裂等，需要立即就醫，進行詳細檢查和診斷。

1.胸骨本身疾病

如胸骨骨折、胸骨骨髓炎、胸骨腫瘤等。

2.心臟疾病

如心絞痛、心肌梗死、心肌炎等。

3.肺部疾病

如肺炎、胸膜炎、肺癌等。

4.縱隔疾病

如縱隔炎、縱隔腫瘤等。

5.其他

如肋軟骨炎、食管炎、胃十二指腸潰瘍等。

需要注意的是，胸骨正中間按壓疼痛也可能是一些嚴重疾病的表現，如主動脈夾層、心臟破裂等，因此，如果疼痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如呼吸困難、胸悶、惡心、嘔吐等，應立即就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便明確病因，采取相應的治療措施。