一到晚上身上就癢且一抓起疙瘩，可能是由蕁麻疹或濕疹等引起。具體如下：

一、蕁麻疹：

1.病因：通常由過敏導致，如吸入物過敏、食物過敏等。

2.癥狀表現：患者身上會出現風團、紅斑，伴有明顯瘙癢。

3.治療方法：可在醫生指導下口服抗過敏藥物，如西替利嗪、氯雷他定等，還可使用止癢藥膏，如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

二、濕疹：

1.病因：這是一種變態反應性疾病，多由過敏引起。

2.癥狀表現：一般表現為紅腫、皮膚暗紅色、丘皰疹、開裂、干燥等，可能伴有瘙癢，嚴重時會有明顯的漿液性滲出。

3.治療方法：患者可在醫生指導下口服抗組胺類藥物，如鹽酸左西替利嗪、氯雷他定等；還可外涂丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏等，滲出明顯時可用硼酸、高錳酸鉀等溶液濕敷，使用氧化鋅搽劑收斂，必要時口服免疫抑制劑。

總之，當出現一到晚上身上就癢且一抓起疙瘩的情況時，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。