藥流后是否需要清宮，應根據個人情況在醫生指導下進行，強行不清宮可能會引發炎癥、造成習慣性流產、影響以后妊娠。

一般情況下，藥流后若能流干凈則無需清宮，若藥流不全則需要清宮，若強行不清宮則會導致以下危害：

引發炎癥：藥流后，子宮腔內的胚囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮膜復舊欠佳，陰道出血時間較長，可持續2-3周，甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血，使身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行，而引起子宮內膜炎癥。

造成習慣性流產：一次清宮，尤其是多次清宮導致的宮腔粘連、宮頸粘連，都會造成不孕癥。

影響以后妊娠：育齡婦女如反復妊娠、反復流產會造成子宮內膜反復受損。由于子宮內膜有損傷，一旦她們需要正常妊娠，易發生前置胎盤，可引起產前大出血；也有些婦女由于多次人工流產而出現習慣性流產。

因此，藥流后是否需要清宮，需要根據個人情況而定，建議在醫生的指導下進行。