耳后淋巴結腫大痛的原因有感染、中耳炎、頭頸部腫瘤、系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病等，具體原因需就醫檢查后確定。

耳后淋巴結腫大痛的原因有很多，常見的有以下幾種。

感染：當耳后皮膚或附近組織發生感染時，如癤、癰、皮脂腺囊腫感染等，可導致耳后淋巴結腫大疼痛。

中耳炎：中耳乳突炎、中耳炎等耳部疾病可引起耳后淋巴結腫大疼痛。

頭頸部腫瘤：如鼻咽癌、扁桃體癌、喉癌等，可轉移至耳后淋巴結，導致腫大疼痛。

其他：如系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病等疾病也可導致耳后淋巴結腫大疼痛。

此外，一些特殊人群，如兒童、老年人、免疫功能低下者等，耳后淋巴結腫大痛的原因可能更為復雜，需要進一步檢查和治療。

如果出現耳后淋巴結腫大痛，建議及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持耳部清潔，避免搔抓和刺激腫大的淋巴結。