月經腹部疼有血塊可能與生理因素、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等有關，要結合病因治療。

一、生理因素：平時常吃生冷或寒涼食物可導致腹部受涼，引起腹部疼痛并影響經血正常流出而出現血塊。可通過局部熱敷緩解。

二、子宮內膜炎：子宮內膜感染病原體引發炎癥，會有下腹部疼痛、陰道分泌物異常和月經異常等表現。治療可在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊或鹽酸多西環素片等藥物。

三、子宮內膜息肉：可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等有關，會使子宮出現贅生物，伴有子宮出血異常和疼痛。可選擇宮腔鏡息肉摘除術治療。

此外，還需考慮子宮腺肌癥等原因，應前往婦科做檢查。

月經腹部疼有血塊可能由多種原因引起，包括生理因素、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，要明確具體病因并采取相應治療措施，同時還要考慮其他可能因素，必要時進行婦科檢查。