懷孕四個月肚子硬又緊可能是子宮增大、宮縮或其他原因引起的，應及時就醫，明確原因。

1.子宮增大：懷孕四個月時，子宮逐漸增大，可能會出現肚子硬又緊的感覺，這是正常的生理現象。

2.宮縮：如果肚子硬又緊的同時，還伴有疼痛或陰道流血，可能是宮縮引起的。宮縮分為生理性宮縮和病理性宮縮，生理性宮縮一般不會引起早產，病理性宮縮則可能導致早產或流產。

3.其他原因：如果孕婦腹部受到外力撞擊、患有子宮肌瘤、先兆流產等，也可能出現肚子硬又緊的癥狀。

需要注意的是，每個孕婦的身體狀況都不同，肚子硬又緊的原因也可能不同。如果孕婦出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，以確保自身和胎兒的健康。同時，孕婦應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持良好的心態，避免緊張和焦慮。如果孕婦有其他不適癥狀，應及時告知醫生。