中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的原因有哪些問
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的原因有哪些
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
中樞神經(jīng)感染的主要病因是生物病原微生物感染,按病因可分為病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。其病原微生物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有以下三種途徑:
一、血行感染:
1.病原體可在昆蟲叮咬、動物咬傷導(dǎo)致皮膚黏膜損傷后進入血液,也可通過使用不潔注射器、輸血等直接進入血液。
2.面部感染時,病原體可經(jīng)靜脈逆行入顱。
3.孕婦感染的病原體還可經(jīng)胎盤傳給胎兒。
二、直接感染:病原體通過穿透性外傷或鄰近結(jié)構(gòu)的感染向顱內(nèi)蔓延。
三、逆行感染:像單純皰疹病毒、狂犬病毒等嗜神經(jīng)病毒會首先感染皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜,然后經(jīng)神經(jīng)末梢進入神經(jīng)干,再逆行進入顱內(nèi)。其主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強直、癇樣發(fā)作、意識障礙等。在治療上主要選擇合適的抗病原微生物藥物,同時配合對癥支持治療。
總之,中樞神經(jīng)感染由病原微生物引起,有多種感染途徑和臨床表現(xiàn),治療需采用抗病原微生物藥物結(jié)合對癥支持治療。
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