晚上睡覺老做夢，從中醫角度看主要歸因于肝火擾心、痰熱擾心和心虛膽怯。

一、肝火擾心：這是由于肝火使心神受到驚擾，致使心神不安，進而導致晚上睡覺多夢。如果患者還伴有口干口苦、兩肋脅痛以及性情急躁易怒等諸多癥狀，就可判斷是由肝火擾心引起的。此時可服用龍膽瀉肝湯來進行治療。

二、痰熱擾心：主要是因為患者體內痰熱過盛，而痰熱具有蒙蔽心神的特性，此時患者心臟的生理功能會出現障礙，從而引起晚上睡覺多夢。若患者同時伴有舌苔黃膩、大便粘膩、胸悶痞滿等多種癥狀，就可判斷是由痰熱擾心引起的，這種情況下可服用黃連溫膽湯來治療。

三、心虛膽怯：主要是患者心氣虧虛導致心神不寧，從而出現晚上睡覺多夢。若患者同時伴有膽怯易驚、心悸等癥狀，可判斷是由心虛膽怯引起的，可隨時服用安神定志丸。

中醫認為晚上多夢與肝火擾心、痰熱擾心和心虛膽怯相關，不同情況伴有不同的癥狀表現，可根據具體癥狀選擇合適的方劑進行治療。